黄玉娟 孔祥斌 周立军 苏鹏 沈沛阳 曹艺

    [摘要]目的研究玻璃體腔内注射三种不同抗血管内皮生长因子(VEGF)药治疗累及黄斑中心凹的糖尿病性黄斑水肿(CIDME)的有效性和安全性。方法选取2018年7月至2020年1月在广东省佛山市第二人民医院眼科中心行玻璃体腔内注射抗 VEGF 药治疗 CIDME 患者97例(97眼)，进行前瞻性临床研究，按随机数字表法分成三组： A 组(31眼)阿柏西普2.0 mg/0.05 ml、B 组(34眼)康柏西普0.5 mg/0.05 ml 和 C 组(32眼)雷珠单抗0.5 mg/0.05 ml，联合561 nm 黄波长激光进行次/全/无视网膜激光光凝，采用1+PRN 治疗模式，术后每4周复诊一次，于术前及首次注射术后4、12、24和52周对患者进行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯眼前段、广角眼底照相、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)等详细检查，术前及术后12周进行 FFA 检查，比较三种抗 VEGF 药玻璃体腔内注射治疗 CIDME 患者的疗效和安全性。结果 A、B、C 三组患者使用抗 VEGF 药物采用1+PRN 模式，部分联合561 nm 视网膜激光治疗 CIDME 均能提高 BCVA，术前 BCVA 分别为：(0.72±0.32)、(0.73±0.24)、(0.71±0.27)logMAR，三组比较，差异无统计学意义(P >0.05);术后4、12、24和52周， BCVA 逐渐提高，术后52周时为：(0.49±0.22)、(0.50±0.21)、(0.50±0.23)logMAR，组内比较，差异有统计学意义(tA=3.154，tB=4.205，tC=3.349， P <0.05)，组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。术前三组 CMT 比较，差异无统计学意义(P <0.05)，术后4、12、24和52周 ......