何平海 臧国辉 陈勇兵

    [摘要]目的探討电视辅助胸腔镜手术(VATS)和保守治疗在自发性食管破裂的临床疗效。方法回顾性统计分析2010年1月至2021年4月池州市人民医院收治的62例自发性食管破裂患者临床资料，按治疗方式不同分为 VATS 组34例，保守治疗组28例，比较 VATS 组与保守治疗组在感染性休克、输血量、抗生素使用时间、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间方面的效果。比较 VATS 组一期缝合与非一期缝合在切口感染、感染性休克、术中出血量、手术时间、抗生素使用时间、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间方面的效果。比较不同手术时机下 VATS 一期缝合在白细胞、CRP 指标、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间方面的效果。结果 VATS 组感染性休克、输血量、抗生素使用时间、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间均低于保守治疗组，差异有统计学意义(P <0.05)。VATS 一期缝合组切口感染、感染性休克、抗生素使用时间、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间均低于非一期缝合组，差异有统计学意义(P <0.05)。<12 h 的 VATS 一期缝合组白细胞、CRP 指标、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间低于>24 h 组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论不同手术方式 VATS 综合治疗自发性食管破裂微创安全，效果显著，可提高治愈率并降低病死率从而使患者获益，值得临床推广。

    [关键词]自发性食管破裂;胸腔镜;手术方式;手术时机

    [中图分类号] R655.4? [文献标识码] A?;? [文章编号]2095-0616(2022)08-0007-05 ......