张智龙 陈天鑫 王运祥 朱瑜琪

    [摘要]穴位注射疗法是常用中医适宜技术之一，凭借其“简、便、效、廉”的特点在骨科疾病的防治中发挥着重要作用。近年来，众多学者围绕穴位注射疗法治疗肩周炎进行了广泛研究。本文在CNKI、WanFang、CBM、VIP和PubMed等数据库中检索2011—2021年发表的关于穴位注射治疗肩周炎的相关文献。对穴位注射治疗肩周炎的理论依据、临床应用概况、穴位选择规律及用药特点等方面进行归纳总结。发现穴位注射疗法在减轻疼痛和改善肩功能方面效果显著，且具有治疗费用低、安全性高以及复发率低等优点，穴位注射常与中医推拿、针刺、中药、针刀等疗法联用以治疗肩周炎，众多研究也表明穴位注射可与其他疗法产生协同作用提高临床疗效。但目前研究在穴位注射疗法治疗肩周炎的作用機制、穴位选择及药物使用类别等方面仍存在一些不足，有待进一步的研究和完善。

    [关键词]穴位注射;肩周炎;肩痹;研究进展

    [中图分类号]R246.9

    [文献标识码]A

    [文章编号]2095-0616(2022)12-0037-04

    肩周炎是指由多种因素所导致的肩关节周围软组织退行性病变和慢性无菌性炎症，其主要症状表现为肩关节周围疼痛、肩关节活动受限、肩关节僵硬以及肩关节周围相关肌肉萎缩，严重者可导致生活无法自理[1-2]。该病具有起病慢、病程长的特点，发病年龄以40～70岁为主，50岁左右最为频发，女性发病率略高于男性[3]。肩周炎又被称为“肩凝症”“漏肩风”“冻结肩”“五十肩”等，中医学将肩周炎归属于“肩痹”“痹症”范畴[4-5]。穴位注射是在中医理论的指导下，将液体制剂注射到相关腧穴中的一种治疗方法，注射时“针”的针刺作用和药物作用可对机体产生双重刺激，在穴效和药效的作用下达到调节人体功能和治疗疾病的效果[6-7]。穴位注射疗法在骨科临床中应用广泛，已是治疗肩周炎的重要治法之一，现将穴位注射治疗肩周炎研究进展综述如下。

    1穴位注射治疗肩周炎理论依据

    1.1中医理论依据

    中医学中并无明确记载“肩周炎”这一命名，但对肩周炎的研究有着悠久历史，晋代皇甫谧在《针灸甲乙经》中便有“肩胛周痹”的相关记载，将其症状概括为“肩痛不可举，引缺盆痛”，并对相关治疗方法进行介绍[8]。关于肩周炎病因病机，《诸病源候论》中记载：“痹者，风寒湿三气杂至，合而成痹......由人体虚，腠理开，故受风邪也[9]，《太平圣惠方》中有“夫劳倦之人，表里多虚，血气衰弱......随其所感，而众痹生焉”的相关论述，说明体虚而导致风寒湿等邪气乘虚而入是该疾病发生的主要原因[10] ......