扶忠超 程小桂 姬静 史冉庚

    [摘要]目的 探讨玻璃酸钠在不同关节间隙膝骨关节炎患者中的疗效差异及安全性。方法 选取2020年3月至2021年9月在深圳市罗湖区人民医院风湿免疫科住院和门诊治疗的80例膝骨关节炎患者，按照膝骨关节炎X线的K/L分级标准分为三组。I级：关节间隙可疑变窄，设为A组(26例)，II级：关节间隙轻度变窄，设为B组(30例)，III级：关节间隙变窄较明显，设为C组(24例)。三组均使用玻璃酸钠治疗5次，分析比较各组患者治疗后的西大略湖和麦克斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、有效率及不良反应。结果三组治疗后4周有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗后12周的有效率差异有统计学意义(P<0.05)，B组有效率更高，优于A、C组;三组患者治疗后4周、12周较治疗前WOMAC评分差异均有统计学意义(P<0.05)，其中B组比A、C组关节功能改善更明显(P<0.05);三组患者治疗期间不良反应均较少。结论玻璃酸钠治疗不同关节间隙膝骨关节炎均有效，关节间隙轻度变窄的效果比其他两组更优，长期改善关节功能更佳，不良反应均较轻微。

    [关键词]玻璃酸钠;关节腔;膝骨关节炎;疼痛

    [中圖分类号]R684.3

    [文献标识码]A

    [文章编号]2095-0616(2022)12-0044-04

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是临床上最常见的严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，是一大类致残性疾病，给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。其典型临床症状包括疼痛、活动受限及生活质量降低，甚至可导致残疾，最终行膝关节置换手术治疗[1]。然而目前治疗KOA的药物十分有限，内科保守治疗，延缓膝关节退变的进程是目前研究的重点。临床上关节内注射玻璃酸钠(intra-articular hyaluronic acid，IA-HA)是一种可行方案，然而临床经验显示并非所有患者均有效，且疗效亦有差异。目前玻璃酸钠(hyaluronic acid，HA)治疗不同关节间隙的分级研究报道较少 ......