周淑敏 索建芳 孙越勋 陆良愿

    [摘要]目的 观察经皮穴位电刺激辅助全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理及效果的影响。方法 选择北京市第一中西医结合医院2019年3月至2020年3月择期行腹腔镜胆囊手术患者80例，采用随机数字表法分为经皮穴位电刺激组(T组)和常规麻醉组(C组)，最终每组各38例(两组各有2例自愿退出)。T组于麻醉诱导前30min经皮电刺激足三里、內关、合谷穴直至手术结束，C组则采用常规全身麻醉方法完成手术，不给予穴位电刺激。记录两组患者麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、手术探查时(T4)、术毕拔管时(T5)心率、平均血压。采用视觉模拟评分法(VAS)对术后(8、16、24、48h)疼痛情况进行评估并记录疼痛评分，记录术中麻醉药物用量、手术时间、气管拔管时间、术后首次肛门排气时间及术后并发症发生情况。结果T组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量少于C组(P<0.05)。T组术毕拔管时间、术后首次肛门排气时间短于C组(P<0.05)。两组患者手术时间和术中各时间点心率、平均血压变化比较，差异无统计学意义(P>0.05)。T组患者术后8、16hVAS评分显著高于C组(P<0.05)，但两组术后24、48hVAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。T组患者术后恶心呕吐、躁动及嗜睡发生率少于C组(P<0.05)。结论全身麻醉辅助应用经皮穴位电刺激技术，可使患者术中血流动力学更加平稳，减轻术后疼痛，有利于促进术后胃肠道功能的早期康复。

    [关键词]经皮穴位电刺激;全身麻醉;腹腔镜胆囊手术;并发症

    [中图分类号]R614.2 ......