张露 彭杨 张军 朱必敏 林羿宏

    [摘要]目的 分析骨科I类切口手术部位感染(SSI)的相关危险因素。方法 选择重庆市垫江县人民医院骨科2019年9月至2020年9月出院的I类切口手术患者病历进行回顾性分析，填写《骨科I类切口手术调查表》，采用多因素logistic分析发生感染的独立危险因素。结果共调查患者1023例，发生SSI85例，SSI发生率为8.31%。多因素logistic分析结果显示，年龄>60岁、美国麻醉医师协会(ASA)评分II级及以上、手术时间>180min、骨折内固定术及术前未预防使用抗菌药物是骨科I类切口手术患者发生SSI的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≤60岁、ASA评分I级、缩短手术时长及术前预防使用抗菌药物等可减少骨科I类切口手术SSI发生率。

    [关键词]骨科;I类切口手术;手术部位感染;危险因素;调查分析

    [中图分类号]R687.3

    [文献标识码]A

    [文章编号]2095-0616(2022)12-0108-04

    手术部位感染(surgical site infection，SSI)是指发生在手术切口、深部器官和腔隙的感染。SSI是发展中国家最常见、最高发的医疗相关感染(health care associated infection，HAI)，同时也是最重要的术后并发症[1]。研究显示[2]，SSI的发生率为0.4%～16.1%，平均约5%，其中，闭合性骨折内固定术后感染发生率为1%，而开放性骨折则超过15%，甚至达30%，最高可达55%。发生SSI可显著延长患者的住院时间，增加医疗成本及病死率。国外研究表明[3]，SSI与患者自身(如年龄、合并疾病情况等)、手术(如手术时间、术中失血量及是否使用抗菌药物等)及其他(备皮方法、术中操作等)众多因素有密切关联 ......