张冰 李响 莫自增 张刚 杨雪芬

    [摘要]住院医师规范化培训是医学生毕业后医学继续教育的重要组成部分，是培养高水平整形医师的重要途径。本文针对目前整形外科住院医师规范化培训过程中教学活动中存在的一些问题与思索：对整形外科规培医师培养模式的思考、在教学活动中常态化开展线上教育的思考以及如何减轻带教导师和学员教学活动中压力的思考。提出应利用网络及科技资源开展线上教育学习;在教学活动中注重临床思维、科研能力与临床技能的培养;融入“思政教育”和医学人文素质的培养;建立有效监督管理及其教学评价机制，保证在线教学质量。本文就现存问题提出理论层面的思考与建议，旨在更好地开展整形外科住院医师规范化培训工作，进一步提高整形外科住院医师的医疗专业水平和医疗服务质量。

    [关键词]整形外科;标准化培训;医学教育改革;医学继续教育;线上教育

    [中图分类号]R4;C975

    [文献标识码]A

    [文章编号]2095-0616(2022)12-0174-04

    住院医师规范化培训(简称“住培”)是毕业后医学继续教育的重要组成部分，也是国家深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措[1]。整形外科学是一门实践性很强的学科，医学生成为一名成熟的整形外科医师，不仅临床基本知识要扎实，而且更重要的是必须进行大量的临床操作实践和总结。整形外科学住培工作在全国已经开展多年，是培养高水平整形外科医师的重要途径。在平时教学活动中常遇到的一些问题与困惑，需要探索出相应的解决方案。应利用现在先进的网络技术和在线课程资源以及相应的应用软件，以学生“学”为中心的理念，线上、线下相结合的教育模式，优化住培工作中的教学活动，进而提高整形外科住院医师规范化培训的工作效率，为整形外科临床工作培养出更多具有知识、能力、价值观三位一体的优秀学员。

    1住培工作中教学活动现状的思考

    1.1对整形外科住培医师培养模式的思考

    住院医师规范化培训阶段是将基础知识转化为临床实践的重要阶段[2]，住院醫师规范化培训(整形外科方向)学员的培养模式应该区别于医学生大学实习时的教育模式，实习阶段处于由理论向临床过渡的阶段，授课老师大部分按照病因、发病机制、临床表现、治疗原则的方式去讲解基础知识，较少结合临床病例，理论与实践的结合不够;教学方式较为简单，教学方法欠灵活。其次，课堂气氛不够活跃，缺乏老师与学生之间的互动;学生理论学习热情不够，不热衷临床实践。这种被动式学习不仅没有启迪作用，也无法在有限的学时能将如此多医学知识传授给学员。而住院医师规范化培训的医生已经通过“基本知识、基本理论、基本技能”阶段的学习和培训 ......