金更学 胡雪剑 徐翔宇 陈慧

    [摘要]丙基硫氧嘧啶(PTU)诱发的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)是以一组自身免疫介导的炎症性疾病，以系统性小血管炎为主要特点，病理学方面可分为显微镜下多血管炎、肉芽肿性血管炎和嗜酸性肉芽肿性血管炎。该疾病临床表现多样，为多系统受累，最常受累的器官是肺和肾，涉及内分泌代谢科、风湿免疫科、呼吸科、泌尿科等多种学科，治疗上以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。但目前该疾病尚未被广泛认知，往往延误诊断，影响治疗和预后。现报道1例兰州大学第二医院内分泌代谢科收治的PTU诱发的AAV，通过分析讨论本病例的诊治特点并文献复习，为PTU诱发的AAV的早期诊断和治疗提供思路，以期对临床工作有所帮助。

    [关键词]丙基硫氧嘧啶;甲状腺功能亢进;血管炎;抗中性粒细胞胞浆抗体

    [中圖分类号]R581.1

    [文献标识码]A

    [文章编号]2095-0616(2022)12-0197-04

    抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis，AAV)是一组以血清中能够检测到抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody，ANCA)为最突出特点的系统性小血管炎，主要累及全身小血管[1]。以小血管全层炎症、坏死、伴或不伴肉芽肿形成为病理特点。常见的症状可表现为发热、关节痛、肌痛、乏力、体重下降等，当累及肺脏、肾脏、胃肠道、神经系统、五官时会出现相应的临床表现 ......