陈 亮 余求祥 刘泽洲 黄 凤 王和天▲

    1.北京市第一中西医结合医院消化内科，北京 100026；2.中日友好医院肛肠科，北京 100029；3.河北省廊坊康庄社区卫生服务站内科，河北廊坊 065000；4.首都医科大学附属北京中医医院内科，北京 100010

    功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)指具有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感中的一项或多项，且不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释症状产生原因的疾病。FD是临床常见病和多发病，其发病率较高，严重影响了人们的身体健康和生活质量[1]。西医治疗FD尚无特效手段，主要采用去除诱发因素和对症治疗为主。FD可归属于中医学中“痞满”“胃脘痛”“积滞”等范畴[1]。有针对FD的中医证型研究显示，肝胃不合证占37.3%，脾胃虚弱证占26.4%，脾胃湿热证占17.3%[2]，综合来看脾虚证及与脾虚生湿产生的变证合计占所有证型的40%以上，由此可见脾虚证是临床中FD的重要证型。由于虚证的特点，注定其病程迁延难愈，治疗相对实证更为困难；另一方面，健脾益气等滋补药物性质大多滋腻，如使用或配伍不当，容易发生滋补太过，导致气郁化火等变证的产生。健脾Ⅰ号是首都医科大学附属北京中医医院、北京市第一中西医结合医院中医院区知名中医临床经验方剂，其主要组成药物为党参、炒白术、茯苓、甘草、生黄芪、陈皮，剂型为散剂。本研究应用健脾Ⅰ号治疗脾虚型FD患者131例，疗效显著，现报道如下，以期为临床治疗脾虚型FD提供有效药物。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经北京市第一中西医结合医院中医院区医学伦理委员会审查批准(NO.CYSF1625)。选取2020年7月至2021年6月就诊于北京市第一中西医结合医院CBD院区及中医院区消化科门诊并经胃镜等检查后明确诊断为脾虚型FD的患者131例。采用随机数字表法分为治疗组(n=67)和对照组(n=64)。治疗组男38例，女29例，平均年龄(39.20±1.01)岁，平均病程(1.03±0.31)年；对照组男36例，女28例，平均年龄(35.41±1.47)岁，平均病程(1.13±0.12)年。按照WHO体重指数(BMI)标准[3]计算，治疗组平均BMI(25.18±2.31)，达到超重及以上标准的患者为42例，占比62.7%；对照组平均BMI(24.78±2.76)，达到超重及以上标准的患者为44例，占比68.75% ......