陈艺玲 游碧君 叶梦秋 李熠容 王金辉

    厦门市儿童医院输血科，福建厦门 361006

    严重感染的脓毒症可出现凝血功能障碍，进一步发展成弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)，引 起 多 器 官功 能衰竭，最终导致患者死亡[1-2]。DIC是止、凝血功能障碍的复杂病理过程，其诊断需通过实验室多个相关指标的综合评分[3-4]。然而，常规凝血试验无法反映患者体内凝血状态。血栓弹力图仪(thromboelastography，TEG)和旋转血栓弹力图仪(rotational thromboelastometry，ROTEM)能够监测整个凝血过程[5-6]。TEG/ROTEM能够提示患者凝血状态[7-8]，有助于识别患者有无DIC。早期预测并识别DIC患者，有利于脓毒症患者的管理和改善预后[9-10]。本研究通过meta分析评价TEG/ROTEM对脓毒症合并DIC的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    纳入标准：①研究对象为成年脓毒症合并DIC患者；②包括比较DIC与non-DIC患者TEG/ROTEM参数的研究；③随机对照试验(RCT)或观察性研究。

    排除标准：①重复发表的文献；②无比较DIC与non-DIC患者TEG/ROTEM参数；③综述、评论、摘要、病例报告；④研究对象为儿科患者；⑤使用影响凝血功能药物(如抗血小板/抗凝剂)的研究数据。

    1.2 文献检索

    计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)及万方数据库 ......