陈春梅 张 静 任 玲

    电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院妇女保健指导中心，四川成都 611731

    维生素D是人体必需的微量元素，属于脂溶性固醇类衍生物，是一种重要的激素类物质，广泛存在于各类细胞中，可调节体内钙磷代谢、糖代谢，并促进骨骼生长发育，还与各类疾病如肿瘤、糖尿病、心血管疾病及感染性疾病等的发生密切相关[1]。不良妊娠是指某种原因引起的妊娠期女性不期望的妊娠结局，严重影响女性生殖健康。维生素D在体内不止作为维生素，也可以作为激素发挥作用。本文就维生素D缺乏现状、维生素D缺乏与不良妊娠的关系、补充维生素D对妊娠结局的影响等进行综述。

    1 维生素D缺乏现状

    维生素D缺乏的诊断标准尚未统一，目前较为公认的是美国内分泌协会2011年推荐的维生素D诊断标准：血清25-羟基维生素D[25(OH)D]含量< 20 ng/ml为维生素D缺乏，20～< 30 ng/ml为维生素D不足[2]。

    维生素D缺乏是全球性的公共健康问题，2005—2006年美国国家健康与营养调查通过对4495例受试者进行检测发现[3]，维生素D缺乏率为41.6%。我国人群普遍存在维生素D缺乏。有研究发现，18～49岁的育龄女性血清维生素D的不足率及缺乏率共达到68.72%[4]。孙玲玲等[5]选取550例备孕女性为研究对象，发现约76.3%的女性存在维生素D缺乏及不足。孕妇普遍存在维生素D缺乏，上海与北京两地孕妇，维生素D水平不足率超过90.5%，一半以上的孕妇存在维生素D严重缺乏[6-7]。同时，不同孕期妇女，血清维生素D缺乏率有所不同。张玉等[8]发现女性孕前、孕中期和孕晚期维生素D缺乏率差异显著。

    2 维生素D缺乏与不良妊娠

    维生素D缺乏可导致女性生殖内分泌功能紊乱 ......