戎 涛 马艳红 张进虎

    1.航空总医院骨科，北京 102218；2.航空总医院中医科，北京 102218；3.航空总医院内科，北京 102218

    腰椎间盘突出症是临床多发的腰椎退行性慢性疾病，由于主要因椎间盘退行性改变或慢性劳累和急性损伤，致使纤维环破裂，髓核组织突出压迫或刺激神经根、马尾神经，进而引起腰腿疼痛、活动受限等[1]。由于该病具有易反复、迁延等特点，若未进行及时有效的治疗，将对患者生活及健康造成影响，因此寻找系统、有效的康复治疗十分必要。治疗腰椎间盘突出症患者的常见传统方法为针灸疗法，虽然大部分患者疗效较好，但少部分患者仍需进行手术治疗[2]。针刀疗法属于典型的中西医结合的新型微创术式，具有简单便捷、费用低、疗效好等特点，通过促进椎管内软组织平衡从而缓解病症，提高疗效[3]。为此本研究重点探究航空总医院2019年11月至2021年4月就诊的84例腰椎间盘突出症患者采用针刀治疗的疗效及对日本骨科学会腰痛疾患评定表(Japanese Orthopaedic Association，JOA)评分、Barthel指数、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年11月至2021年4月于航空总医院骨科、中医科就诊的84例腰椎间盘突出症患者，按治疗方式分组，实施针灸治疗42例患者为对照组，实施针刀治疗42例患者为研究组。对照组年龄31～72岁，平均(47.63±6.89)岁；男25例，女17例；病程4个月至4年，平均(2.35±0.47)年。研究组年龄30～71岁，平均(48.25±7.34)岁；男23例，女19例；病 程6个 月 至5年，平 均(2.73±0.58)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中关于腰椎间盘突出症的诊断标准；②经CT等影像学确诊为腰椎间盘突出；③具有较好的沟通理解能力；④VAS评分≥4分；排除标准：①存在椎管狭窄、感染、腰椎滑脱、畸形等引起的腰椎间盘突出患者；②处于生理期、妊娠期、哺乳期女性；③合并严重血液系统、免疫系统、全身感染疾病患者；④存在腰部肿瘤、骨结核等其他腰部疾病患者；⑤合并心、肝、肺、肾等功能障碍患者；⑥存在精神障碍患者 ......