张艳梅 曹汉忠 王 迪

    南通大学附属肿瘤医院麻醉科，江苏南通 226361

    肺癌目前的发病率、病死率均居世界癌症的第一位，也是我国最常见的恶性肿瘤。吸烟与肺癌的发生发展密切相关[1]。肺癌患者术后疼痛情况复杂，包含炎症性疼痛、躯体痛、内脏痛、神经病理性疼痛等急、慢性疼痛[2]。有研究报道[3]肺癌患者术后疼痛控制不佳，急性中、重度疼痛较为常见。据国家卫生健康委员会《中国吸烟危害健康报告2020》[4]显示，我国吸烟人数超过3亿，7.4亿非吸烟者暴露于二手烟环境。吸烟与改变疼痛敏感性的基因多态性有关[5]。研究表明，吸烟可能是术后疼痛的一个危险因素[6]。目前，关于长期吸烟患者对肺癌术后镇痛效果影响的国内研究较少。本研究回顾性分析2018年5月至2020年4月南通大学附属肿瘤医院(本院)肺癌患者术后镇痛资料，探讨长期吸烟对肺癌患者术后镇痛效果的影响，为临床术后镇痛提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为单中心、回顾性队列研究，已获得本院医学伦理委员会批准(伦理审批号：2019-024)。本院采用智能化病人自控镇痛(patient controlled analgesia，PCA)系统(江苏人先医疗技术有限公司)进行术后镇痛管理，并自动形成无线镇痛管理系统数据库[7]。选取智能化PCA系统中2018年5月至2020年4月行术后静脉自控镇痛的肺癌患者，共纳入268例。纳入标准：①均为择期肺癌手术患者；②美国麻醉医师协会(American standards association，ASA)麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级；③男性；④年龄≥18岁。排除标准：①有慢性疼痛史，术前接受过止痛剂者；②PCIA使用不满意或拒绝使用 ......