于艳彬 魏文峰 谢元莉 吴东兰 温蝶梅

    广东医科大学顺德妇女儿童医院 (佛山市顺德区妇幼保健院)，广东佛山 528300

    剖宫产是帮助高危妊娠产妇安全分娩的有效方案，可最大程度降低分娩危险性，改善高危妊娠产妇妊娠结局。剖宫产术后产妇存在不同程度胃肠功能减弱[1-2]，术后腹胀是常见的并发症，不仅会增加产妇痛苦，还可能影响产妇术后精神状态、胃肠功能恢复、切口愈合等，严重时可能会产生肠道粘连、梗阻等。产妇因腹胀导致食欲降低，乳汁分泌量减少，不适感强烈，不利于建立母子关系，影响泌乳[3]。可见剖宫产术后采取有效护理措施促进胃肠功能恢复、预防腹胀，对减轻产妇痛苦、提高产妇舒适度、提升满意度有重要价值。本研究探讨中药穴位敷贴联合双歧杆菌四联活菌片口服对剖宫产术后产妇胃泌素、泌乳素及胃肠功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年5月在广东医科大学顺德妇女儿童医院产科住院并行剖宫产术的产妇120例。纳入标准：年龄22～40岁，孕周34～42周，术中采用连续硬脊膜外麻醉，术式为子宫下段剖宫产术，术后均留置镇痛泵，手术时间0.5～1.0 h；排除标准：妊娠合并胃肠疾病，妊娠合并内科疾病，有胃肠手术史，产后出血及产后并发症，新生儿窒息。经随机数字表法分为对照组、敷贴组、双歧杆菌四联活菌片组和联合组，每组各30例，四组产妇年龄、孕次、孕周、产后出血量等一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。本研究已经医院医学伦理委员会审批。

    表1 四组产妇一般资料比较

    1.2 方法

    对照组：实施剖宫产常规护理，即产妇术后去枕平卧6 h，责任护士术后每2 h协助产妇翻身一次，术后6 h指导进食流质免奶饮食，指导产妇床上活动，24 h后下床活动，拔除尿管后指导其尽早下床活动，促进胃肠道功能恢复。

    敷贴组：接受剖宫产术后常规护理的同时，在术后1 h即给予中药贴(吴茱萸、苍术、丁香、肉桂、枳壳、厚朴、冰片加姜汁、蜂蜜适量调制)进行中药穴位敷贴 ......