柳 菲 侯 栋

    新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州人民医院心血管内科，新疆博乐 833400

    急性左心衰竭是由心肌收缩力降低、心排血量及组织灌流量降低等引起的一种急性重症心脏疾病，多见于合并自身基础疾病的中老年患者疾病终末期[1]。急性左心衰竭患者可因心律失常、甲状腺功能亢进、肺部感染等多种因素导致病情加重，以肺部感染最为常见[2]。急性左心衰竭合并肺部感染患者，会因肺循环阻力升高，致心力衰竭程度加重，而心力衰竭加重会对患者肺部感染形成负反馈，二者相互影响，共同导致病情不断加重[3]。急性左心衰竭合并肺部感染患者与单纯发生左心衰竭患者症状十分相似，易出现误、漏诊并导致严重后果。因而，对其进行早期诊断对于患者的治疗意义重大。本研究旨在探讨降钙素原(procalcitonin，PCT)、C 反应蛋白(C-reactive protein，CRP)单独或联合检测在急性左心衰竭患者肺部感染诊断中的应用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年12月博尔塔拉蒙古自治州人民医院(我院)收治的200例急性左心衰竭患者作为研究对象。将其按照是否合并肺部感染分为观察组与对照Ⅰ组，每组各100例。观察组男54例，女46例；年龄50～78岁，平均(70.52±4.51)岁；发病因素：冠心病42例，缺血性心肌病16例，扩张型心肌病12例，急性心肌梗死30例。对照Ⅰ组男52例，女48例；年龄51～79岁，平均(69.73±5.82)岁；发病因素：冠心病38例，缺血性心肌病19例，扩张型心肌病14例，急性心肌梗死29例。另将同期收治的100名健康志愿者作为对照Ⅱ组，男50名，女50名；年龄50～80岁，平均(68.92±5.02)岁。三组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，参与研究者知情同意并签署《知情同意书》。

    1.2 纳入与排除标准

    观察组和对照Ⅰ组纳入标准：①符合《慢性心力衰竭基层诊疗指南(实践版·2019)》[4]中“急性左心衰竭”的诊断标准；②年龄50～79岁；③存在咳嗽、咳痰、发热等临床症状；经血常规检验 ......