张 鑫 王 莉 李 瑞 严 媛

    1.江苏省连云港市第二人民医院胃肠外科，江苏连云港 222023；2.江苏省连云港市第二人民医院药学部，江苏连云港 222023

    在我国结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一[1]，近年来青壮年患者人数上升，可能与国内饮食结构的改变以及环境污染有关。患者发病早期无特异性症状，首次就诊可能已经进展至中晚期，且治疗后易转移、复发，一般预后差[2-3]。早期结直肠癌主要治疗手段是手术切除，但是该方法不适用于中晚期患者。有研究证明腹腔灌注可以显著延长生存期[4]，降低结直肠癌复发及转移风险。雷替曲塞通过抑制胸苷酸合成酶，从而抑制细胞DNA的合成[5]。目前有研究显示，与一线化疗方案中的氟尿嘧啶相比，雷替曲塞对结直肠癌效果相当，其安全性高，耐受性更好。本研究选取连云港市第二人民医院(我院)2018年8月至2021年1月收治的98例中晚期结直肠癌患者，探讨术中腹腔灌注雷替曲塞局部化疗近期安全性和疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018年8月至2021年1月就诊于我院胃肠外科的中晚期结直肠癌患者98例的临床资料，患者病程3～6个月，预计生存时间1年以上。根据治疗方法不同，将其分为观察组(n=50)和对照组(n=48)。观察组术中使用雷替曲塞进行腹腔灌注化疗，对照组给予等量生理盐水灌注，其余过程与观察组相同。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准[6]

    纳入标准：年龄40～80岁；ECOG评分≤1分；组织病理学确诊为结直肠癌；术前经影像学评估，可手术切除；治疗前1周内血常规、肝肾功能指标检查无异常 ......