杜建明 王正琴 杨智杰▲

    1.无锡市中医医院推拿科，江苏无锡 214071；2.无锡市中医医院治未病科，江苏无锡 214071

    脊柱侧凸，也称脊柱侧弯，是脊柱在冠状面、矢状面和水平面上的序列异常，正位X线片显示脊柱Cobb角≥10°的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸；生长发育期间原因不清的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis，IS)。IS可表现为两肩不等高、肩胛一高一低、驼背、脊柱偏离中线、身体向一侧倾斜等，往往会影响患者的外观和心理。2020年4月至2021年6月在无锡市中医医院推拿科门诊治疗IS患者87例，其中接受推拿结合牵引治疗1个疗程后复查脊柱X线片的患者28例，根据治疗前后Cobb角的变化对患者的疗效进行评估，观察“整体观”指引推拿结合牵引治疗IS是否具有良好的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回 顾 性 分 析2020年4月 至2021年6月 在无锡市中医医院推拿科门诊推拿结合牵引治疗特发性脊柱侧凸患者中治疗1个疗程后复查脊柱X线片患者28例，其中男6例，女22例；年龄14～54岁，平均(31.07±8.58)岁；按照患者最大的Cobb角统计，10°≤Cobb角

    表1 King分型、侧凸、高低肩数据表

    诊断标准：生长发育期间原因不清的脊柱侧凸，正位X线片显示脊柱Cobb角≥10°的侧方弯曲，诊断为特发性脊柱侧凸[2-4]。

    纳入标准：Cobb角在10°～40°的IS患者，在门诊接受推拿结合牵引治疗10次(1个疗程)，并复查脊柱X线片者。

    排除标准：①非结构性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌源性脊柱侧凸、神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、间质病变所致脊柱侧凸、后天获得性脊柱侧凸、代谢营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸等；②虽然是特发性脊柱侧凸患者，但是未完成1个疗程的治疗，或治疗1个疗程后拒绝复查脊柱X线片者；③骨质疏松症患者。

    1.2 方法

    推拿和牵引同时治疗，建议每周2～3次，以10次为1个疗程。(1)推拿。①点穴：百会、率谷、风池、肩井、天宗、肾俞、腰眼、环跳、风市、委中、阳陵泉、悬钟、三阴交、昆仑、太溪、列缺、后溪、内关、外关、足三里，每穴按揉约5 s；八髎按揉约20 s；夹脊按揉约2 min。②理筋：首先 ......