孙智梅 刘 妍

    湖北省潜江市中心医院肾内科，湖北潜江 433100

    糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，因血液中葡萄糖水平长期处于高水平，导致微血管病变，造成肾脏血管压力升高，从而导致糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)，糖尿病的病程越长，对肾脏损伤越严重，因此DN防治的关键是早期对其进行有效干预。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2，SGLT2)是一种低亲和力的转运蛋白，表达于肾近曲小管，主要作用是对葡萄糖进行转运，完成肾脏对葡萄糖的重吸收[1]。故临床常应用SGLT2抑制剂对DN进行治疗，通过阻断近端肾小管对钠和葡萄糖的重吸收，增加尿钠和尿糖排泄，从而降低机体血糖的水平，减少肾小管间质损伤[2]。但糖尿病患者机体常处于微炎症状态，炎症因子可损伤肾小管内壁，加重肾小管病变，而SGLT2抑制剂对此改善作用较小，不利于肾功能恢复，致使治疗效果欠佳[3]。中医诊疗中，该病属“脾肾气虚，血瘀”之症，主要因糖尿病日久致脏腑气血阴阳不足，而使脏腑功能受损，治疗应以益气养阴、化湿祛瘀、活血利水为主。雷公藤多苷(tripterygium wilfordii polycoside，TWP)为中药雷公藤提取物，具有祛风解毒、除湿消肿、抗炎等多重作用，联合SGLT2抑制剂应用于DN患者可能会改善机体炎症，减少肾损伤[4]。基于此，本研究探讨TWP片联合SGLT2抑制剂治疗DN患者的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经医院医学伦理委员会审核批准(2022LW001)，选择潜江市中心医院肾内科2019年8月至2021年7月收治的98例DN患者为研究对象 ......