杨莹莹

    湖北省荆州市第三人民医院呼吸内科，湖北荆州 434000

    经外周静脉穿刺中心静脉(peripherally inserted central catheter，PICC)置管常用于需长期输液或化疗的患者，因导管直达靠近心脏的大静脉，可有效避免药物对血管的刺激，保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，也减少患者的穿刺频率，在一定程度上减少了患者的痛苦[1-2]。肿瘤患者因需长期化疗，因而在无禁忌证的情况下行PICC置管，可确保化疗过程中具有良好的静脉通道，保障患者顺利完成化疗。但PICC置管需进行长期的维护管理，若管理不佳，会导致并发症的频繁发生，如穿刺点出血、渗液，导管堵塞及血栓形成等，严重影响PICC的正常使用，对患者的后续治疗不利[3]。因而为减少PICC置管并发症的发生，做好维护管理很重要。柏拉图是一种品质管理工具，其根据所收集的不良事件发生资料，按不良原因、状况以及发生的位置等不同情况进行区分，以寻找影响整个事件发生的主要原因进行分析，针对性地提出整改措施，以提高整体质量[4-5]。既往研究显示[6]，柏拉图在医院的应用效果良好。因此，本研究将柏拉图对PICC置管护理管理方案进行改进，旨在降低肿瘤患者PICC置管并发症的发生，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年5月至2021年5月在荆州市第三人民医院(我院)行PICC置管的76例肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组各38例。观察组男23例，女15例，年龄26～64岁，平均(44.89±8.78)岁，合并高血压16例，合并糖尿病17例，文化程度：文化程度：初中10例，高中13例，高中以上15例；对照组男25例，女13例，年龄25～65岁，平均(44.94±9.23)岁，合并高血压14例，合并糖尿病18例，文化程度：初中11例，高中13例，高中以上14例。两组患者年龄、性别、并发症、文化程度等一般资料比较 ......