王 成 涂 琴 李志英

    1.江西省九江市妇幼保健院病理科，江西九江 332000；2.江西省九江市妇幼保健院妇科，江西九江 332000；3.江西省九江市妇幼保健院妇产科，江西九江 332000

    宫颈癌是女性的常见癌症之一，严重威胁女性身心健康。宫颈癌是女性中第四大常见的癌症和第四大癌症死因，2018年全球约有57万例宫颈癌病例及31万例病死，2018年我国有10.6万病例，其中4.8万例病死[1]。随着宫颈细胞学筛查、HPV检查等宫颈癌规范筛查策略的广泛开展，提高了早期病变的检出率，早期宫颈癌前病变能够尽早治疗，降低了宫颈癌的发病率和病死率。由于宫颈细胞学检查对宫颈鳞癌的敏感性比对腺癌高，宫颈鳞癌在当前筛查策略中获益更显著、发病率逐渐降低，与之相反的是发病率呈上升趋势的腺癌，在宫颈癌所占比例上升10%～20%，且发病年轻化[2-3]。细胞学医师对宫颈鳞状上皮病变判读经验比较丰富，但对腺上皮细胞往往诊断难度更大。如何早期发现宫颈腺上皮病变，减少漏诊、误诊是临床工作的难点。虽然与宫颈鳞状上皮病变相比，腺上皮病变检出率低，但与多种癌前病变及癌密切相关[4]。宫颈腺癌发病隐匿、恶性程度高、预后较差，具有较强的侵袭性生物学行为，威胁年轻女性的健康和生活质量，宫颈腺癌的筛查应当引起重视。本研究回顾性分析本院204例TCT检查诊断为AGC的组织病理结果及HPV检查，探讨AGC诊断的临床病理意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2016年1月至2021年10月在九江市妇幼保健院行TCT检查女性共154 990例，诊断为AGC的病例207例，排除恶性肿瘤病史3例，共204例临床病理资料进行回顾性分析，患者年龄28～79岁，平 均(48.0±9.1)岁。本 研 究收集临床资料进行回顾性研究 ......