胡安琪 戴徐昕 马高恩

    新乡医学院第三附属医院眼科，河南 新乡 453000

    近视作为目前最主要的视觉障碍之一，已成为严重的公共卫生问题。由于近视低龄化且近视进展较快，容易形成高度近视。高度近视会增加眼部病变的风险，导致不可逆的视力丧失[1-2]。之前的动物研究报告表明外周远视离焦可能对近视的发展起刺激作用[3]，视网膜周离焦模式可用于预测未来近视发展。离焦技术越来越多应用于角膜接触镜，并发现配戴减少周边和中心远视性离焦的新型接触镜可以将远视性视网膜成像优化到视网膜前或视网膜上，与单焦点隐形相比有效减少眼轴长度增长、延缓近视进展[4]。2015年Pauné等[5]发现周边离焦设计的硬性接触镜(rigid gas permeable，RGP)可以诱导近视性离焦，戴镜后鼻颞侧周边屈光度都是负值，形成近视离焦，控制近视进展。在临床中，多焦点硬性角膜接触镜(multifocal rigid gas permeable，MFRGP)作为一种周边离焦设计的日戴型RGP，既适合更广泛的近视和散光，又有利于泪液交换，是适合高度近视患者防控近视的光学矫正方式。目前MFRGP在我国青少年高度近视、高度散光患者中应用较多，但关于配戴MFRGP控制近视的有效性及主觉视觉质量的研究较少。本研究通过比较相同年龄阶段两组间患者的戴镜前后屈光度、眼轴长度变化及主觉视觉生活质量评分，以期为相关工作及研究提供临床参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析新乡医学院第三附属医院(我院)2020年3月至2021年6月配戴MFRGP(全适?全角膜镜-C)并完成随访的高度近视青少年60例(120眼)为MFRGP组，年龄8～18岁，平均(12.86±2.83)岁，其 中8～13岁年龄阶段30例，14～18岁年龄阶 段30例，等效球镜-6.00～-10.00 D，平均(-7.71±1.10)D。匹配相近样本量、同时间相同入选标准配戴单光框架眼镜并完成随访的高度近视青少年60例(120眼)为SV组，连续配戴24周，年龄8～18岁，平均(13.53±4.31)岁，其中8～13岁年 龄 段31例，14～18岁 年 龄段29例，等效球镜-6.00～-10.00 D，平均(-8.04±1.49)D。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①年龄8～18岁；②标准散瞳验光流程诊断近视，等效球镜度为-6.00～-10.00 D，最佳矫正视力≥1.0，散光度≤-2.00 D，角膜曲率41.00～47.00 D；③坚持配戴24周 ......