王斐斐

    广东省汕尾市第二人民医院 (汕尾逸挥基金医院)妇产科，广东 汕尾 516600

    剖宫产术后子宫瘢痕缺损(previous cesarean scar defect，PCSD)又被称为剖宫产术后子宫瘢痕憩室，指的是剖宫产术后子宫切口愈合效果不理想，转变为薄层子宫瘢痕位置肌层，导致连接宫腔腔隙，致部分患者引发相关不良症状[1]。生育政策调整后随着增加剖宫产手术频次及不断升高剖宫产率，PCSD的发生率随之升高[2]。PCSD会严重影响患者再次妊娠及日常生活，而瘢痕子宫再次妊娠的产妇是以再次剖宫产结束妊娠，因此妇产科医生开展加强关注如何预防和治疗PCSD[3]。本研究所收治的产妇既往有剖宫产史，同时存在PCSD，剖宫产术中结合原子宫切口处肌层缺损情况先实行个体化修补缺损，再开展双层连续缝合子宫切口。依据生理结构进行修补，重建子宫肌壁，提升子宫下段肌层厚度，以此重建血运循环及子宫生理结构。基于此，本研究以汕尾市第二人民医院(我院)收治的瘢痕子宫需行剖宫产产妇为研究对象，分析实行PCSD修补的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2020年1月至2021年1月收治的瘢痕子宫需行剖宫产产妇120例为研究对象，采用单盲法随机分为两组，每组各60例。研究组年龄24～36岁，平均(30.73±2.51)岁；术前体重指数(body mass index，BMI)25～30 kg/m2，平 均(28.24±2.13)kg/m2；孕 周37～39周，平均(38.10±0.37)周。对照组年龄25～37岁，平均(31.24±2.38)岁；孕周37～39周，平均(38.24±0.46)周；术前BMI 26～30 kg/m2，平均(28.75±2.21)kg/m2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。纳入标准：①年龄18～40岁；②术前妊娠并发症及合并症较轻；③择期剖宫产；④未出现羊膜腔感染；⑤单胎足月；⑥本次剖宫产为第二次剖宫产 ......