施富文 刘双双 邱兆磊 王银娥 王振杰▲

    1.蚌埠医学院第一附属医院急诊外科，安徽 蚌埠 233000；2.解放军联勤保障部队第902医院，安徽 蚌埠 233000

    创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)是40岁以下人群病死和致残的最常见的因素之一，通常由机动车碰撞、跌倒或暴力造成[1]。严重的TBI定义为格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)评分为3～8分相关的头部损伤，加权平均病死率为39%，并且格拉斯哥预后评分中预后不良的病例病死率为60%[2-3]。重症TBI患者可能会出现休克、昏迷、意识不清甚至病死，需要在重症监护室进行治疗。重症TBI患者处于严重应激状态导致机体处于高分解代谢，此时需要获取营养物质来给患者提供能量[4]。肠内营养支持在维持肠黏膜屏障、调控肠道菌群紊乱等方面发挥着重要作用并改善预后[5]。肠内营养支持是维持重症TBI患者营养获取的主要途径之一。有研究表明，肠内营养支持被认为是纠正TBI诱发代谢紊乱的重要辅助疗法[6]。患者短期肠内营养支持可通过鼻胃管或鼻空肠营养管，这也是临床肠内营养支持最常用的方法[7]。肠内营养输送方式不同可能对患者胃肠道压力和胃肠道并发症产生不同的影响。人性化护理旨在消除患者与医务人员之间的距离，提高患者的住院体验。因此，本研究探讨人性化护理模式联合不同肠内营养支持方式在急诊重症监护室(emergency intensive care unit，EICU)中重症创伤性脑损伤患者中的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择蚌埠医学院第一附属医院急诊外科EICU于2020年1月至2021年10月收治的60例重 症TBI患者作为研究对象，根据随机数表法分为对照组和观察组，每组各30例。其中观察组男23例，女7例，年 龄30～68岁，平 均(43.65±3.86)岁，GCS评分3～8分，平均(6.43±0.97)分；对照组男22例，女8例，年龄32～70岁，平均(44.17±4.01)岁，GCS评分3～8分，平均(6.45±0.94)分。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05) ......