李悬悬 杨支兰▲ 许 娟 李 润 白惠琼 韦萍萍 曹晓霞 耿 慧

    1.山西中医药大学护理学院，山西太原 030024；2.山西省人民医院，山西太原 030012

    吞咽障碍(swallowing disorder，SD)是指某些器官的结构和/或功能受损，如下颌骨、嘴唇、舌头、软腭、喉咙和食道等，导致食物无法安全有效地运输到胃中[1]。临床表现为进食时咀嚼无力，吞咽时呛咳，吞咽后食物残留于口腔内或从嘴角漏出，或吞咽后反流，可导致营养不良、脱水、误吸、吸入性肺炎，严重窒息等[2]。有研究表明，社区老年人SD患病率为30%～40%[3]，其中，SD老年人误吸的发生率超过40%，误吸引起突发窒息的病死率为17%～62%，误吸性肺炎的病死率为21%[4-6]。这与老年人群对SD的认知程度较低有关，认为进食呛咳难免，缺乏误吸预防的知识[7-8]。目前国内外研究主要集中于对老年人因SD引起误吸的干预性研究，而针对社区老年人从预防性角度开展研究较少，因此本研究编制了SD老年人预防误吸知信行问卷，以评估社区SD老年人预防误吸知信行现状，为预防社区SD老年人误吸提供护理干预依据。

    1 研究方法

    1.1 问卷条目池的形成

    以知信行理论为指导框架[9]，经文献回顾、专家函询和课题组讨论，初步拟订问卷条目池。预调查阶段，采用目的抽样法，对山西省太原市某社区30例SD老年人进行调查，依据收集各条目在语言表达和内容理解上的问题并结合专家咨询给出的意见，修订条目形成问卷初始条目池。知识维度9个条目，评分为“了解(2分)”“不确定(1分)”“不了解(0分)”；信念维度6个条目，评分为“同意(3分)”“中立(2分)”“不同意(1分)”；行为维度10个条目，评分为“非常符合(3分)”“基本符合(2分)”“不符合(1分)”。

    1.2 专家函询

    本研究最终邀请来自山西省太原市某三甲医院的8名专家 ......