徐金梅 周晓香 陈国华 龚 雪 杨 青 梅俊华

    武汉市第一医院神经内科，湖北武汉 430022

    抑郁症是一种常见的精神疾病，相关系统分析显示，从1990年至2017年全球抑郁症的患病率增加了49.86%，有超过3亿人患抑郁症，是全球疾病负担的第二大原因[1]。抑郁症的临床症状包括睡眠障碍，60%～90%的患者主诉为失眠，典型的特征是早醒[2]。经典的抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，改善情绪效果良好，但对失眠的效果很弱，甚至会加重失眠[3]。阿戈美拉汀是褪黑素受体激动剂和5-HT2C受体拮抗剂，可改善睡眠和抗抑郁[4]，已被推荐为伴有睡眠障碍抑郁的一线治疗药物[5]。现如今缺少充足的阿戈美拉汀和其他抗抑郁药搭配使用成效以及安全性的研究，为此，本研究选取首发伴失眠抑郁症患者106例，旨在探讨阿戈美拉汀与艾司西酞普兰联用治疗抑郁症的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年5月至2021年5月在武汉市第一医院(我院)神经内科就诊的106例首发伴失眠抑郁症患者，按随机数表法分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。观察组男23例，女30例，平均年龄(36.62±11.41)岁，平均病程(5.68±1.23)个月。对照组男22例，女31例，平均年龄(36.25±10.80)岁，平均病程(5.46±1.05)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究通过我院医学伦理委员会的审批，并书面取得患者及家属的知情同意。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①符合《美国精神障碍诊断统计手册》第5版(DSM-Ⅴ)抑郁障碍诊断标准[6]；②首次抑郁发作，伴失眠症状；③年龄18～65岁；④汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale ......