刘晶晶 黄 静

    1.湖南中医药大学护理学院，湖南长沙 410208；2.湖南省中医药研究院附属医院，湖南长沙 410010

    吞咽是指食物经咀嚼而形成的食团由口腔运送入胃的动作或整个过程。吞咽不是一个随意的活动，而是一种反射，受多个肌肉群的协调以及颅神经和中枢神经的调控[1]。在中国的大规模人口调查表明，中风的发病率随着人们年龄的增加而上升，在50岁及以上的人群中尤为显著[2]。吞咽困难是脑卒中后最常见的并发症之一，根据最新的研究报告，中国脑卒中后吞咽困难的患病率约为51.14%[3]，国外发生率约为64%[4]。动作观察疗法(action observation therapy，AOT)是一种基于镜像神经元理论的新兴疗法[5]，指患者通过观察他人所执行的动作，从而激活感知区域中实际负责执行这些相同动作的神经元结构[6]，促进功能的恢复。本研究系统评价基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中患者吞咽障碍的影响，初步探讨AOT治疗脑卒中后吞咽障碍的可行性及安全性，拟为AOT治疗中风后吞咽困难患者提供可靠的循证医学证据。

    1 资料及方法

    1.1 文献纳入及排除标准

    文献纳入标准：(1)研究类型为随机对照试验(RCT)；(2)受试者：中风患者(≥ 18岁)；(3)干预措施：试验组给予AOT，对照组给予常规吞咽障碍康复治疗；(4)结果指标：①X线吞咽透视检查(videofluoroscopic swallowingstudy，VFSS)：口期传递时间(oral transit time，OTT)、吞咽反应时间(swallow response time，SRT)、咽期传递时间(pharyngeal transit time，PTT)、喉 关 闭 期(laryngeal closure duration，LCD)；②洼田饮水试验；③肺部感染发生率；④进食评估问卷调查(eating assessment tool，EAT-10)；⑤经口进食能力评估(functional oral intake scale ......