杨 超 杨 昊 刘瑞雪 宗 亮 张力为 张昌明▲

    1.新疆医科大学第一附属医院胸外科，新疆乌鲁木齐 830054；2.山东省莱西市人民医院胸外科，山东莱西 266600

    食管癌在世界肿瘤发病率中位居第六，病死率第五[1]。大部分发展中国家，仍以食管鳞癌为主，占比约为90%[2]，食管癌多采取积极手术干预的方式，但采用单纯手术的方法术后患者生存率低，5年生存率低于25%[3-6]。对于早期食管癌新辅助放化疗的疗效并未明确，研究表明，与单纯手术相比，新辅助放疗联合顺铂加氟尿嘧啶并不能提高食管癌患者的肿瘤完整切除率(R0切除率)或总生存率，但是增加了Ⅰ～Ⅱ期食管癌患者的围手术期病死率，该研究也因此停止[7]。为比较Ⅰ～Ⅱ期食管癌新辅助放化疗的临床价值，本研究选取采用新辅助放化疗及单纯手术的Ⅰ～Ⅱ期食管癌患者进行meta分析，为今后Ⅰ～Ⅱ期食管癌患者的治疗方式的选择提供新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    以英文检索词esophageal cancer，neoajuvent chemoradiotherapy，esophagectomy，surgery alone 等检索PubMed、Web of Science等数据库，以食管癌、新辅助放化疗、食管切除术、单纯手术等检索词检索中国知网、维普、万方数据库等。

    1.2 纳入标准

    ①研究对象为Ⅰ～Ⅱ期食管癌患者；②研究设计为新辅助放化疗与单纯手术比较；③研究类型为随机对照试验(RCT)或回顾性对照研究；④纳入文献能够提供生存率、病死率、R0切除率等相关数据；⑤语言类型为英文或中文。

    1.3 排除标准

    ①研究对象临床分期为Ⅲ期及以上食管癌患者；②研究设计为新辅助放疗或新辅助化疗单一治疗方式；③综述、个案报道、会议、信件等形式；④该文献是已有文献的重复；⑤文献不能提供完整的数据。

    1.4 文献筛选与数据提取

    由两名人员根据关键词、题目、主题词等进行文献检索 ......