姚嘉良 张 龙 田建辉 ▲ 刘嘉湘

    1.上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床中心，上海 200071；2.上海市中医医院中医肿瘤研究所，上海 200071；3.上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科，上海 200032

    中医学在生命健康和疾病防治领域的认知具有显著的“以人为本”的人文特征，如《素问·宝命全形论》曰：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。国医大师刘嘉湘教授重视传承《黄帝内经》贵“人”思想，临床实践中结合道家说理体系以及现代医学重视实证求理的特征，指导团队构建“道法术理”完备的“扶正治癌”学术体系[1]，其核心特征是“以人为本”“扶正治癌”。祖国医学作为中国传统文化的瑰宝，与中国传统文化具有一脉相承、互促互融的特点，中医学为传统文化的更迭发展延续提供医学保障，而传统文化则为中医学的传承创新发展提供源源不竭的人文动力。

    扶正治癌重视形神并调正是植根于对优秀传统文化的挖掘，立足于临床现实中肿瘤患者“形神失调”的常见问题，在整体观念指导下，“形神并调”对肿瘤患者失衡的机体环境进行调节，通过充分调动机体内在的抗病能力来控制肿瘤的生长[2]，促进肿瘤防治体系从“以瘤为主”向“以人为本，人瘤并重”转变，最终突破肿瘤疗效提高的瓶颈。本文通过深入挖掘“形神并调”的人文基础，结合古今医学人文大家注重调神疗疾的理论实践，进一步挖掘中医药学术精华，以期在传承优秀传统文化中，进一步推动中医肿瘤学的传承发展与优势创新。

    1 形神并调-扶正治癌的实践探索

    国医大师刘嘉湘先生从事肿瘤临床实践工作50余载，诊治各种癌症患者50多万人次，在全国率先系统全面地提出中医扶正法治癌的学术观点和方法体系，其中扶正尤重形神并调、内外兼治，并开创性提出御神扶正治癌[3]，重视“神”在肿瘤发病和综合防治中的关键作用，系统总结出调神治癌八法，如守神调神、顺时调神、针刺调神、药石调神、导引调神、音乐调神、推拿调神、认知行为干预调神等实践要点，临床运用治疗晚期肺癌，疗效为国内领先、国际先进[4]。

    患者的病情形神状态关乎生存预后。《素问·移精变气论》云：“闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡”。刘嘉湘教授认为患者之“情”不仅包括病情病史，还有患者曾经历的人情、事件对心理造成的影响，以及当下患者身心的情绪、感受，强调在诊疗疾病时要以患者的身心状态变化为中心，详询病情，评估形神状态。在临床实践中，积极围绕患者的形神病情，开展系列研究探索，针对严重影响肿瘤患者生理心理活动的癌痛，首创具有中医特色的外贴治疗癌痛新药—蟾蜈巴布膏 ......