赵君禄 聂关伟 陈凯希 郑立冬 赵德园 刘 冲▲

    1.河北医科大学第一医院放射科，河北石家庄 050031；2.河北医科大学第一医院手术室，河北石家庄 050031

    近年来，图像引导下射频消融(radiofrequency ablation，RFA)在肝脏肿瘤及肝转移瘤的治疗中由于有利于局部肿瘤控制，可提高患者的总体生存率[1-6]，在临床上应用越来越多。图像引导方式主要有两种：B超和CT。CT引导方法因其卓越的解剖分辨率具有图像清晰、无盲区、不受肠道积气的影响、对肥胖患者应用无限制等优点[7-10]，从而得到广泛应用。尽管有这些优点，但考虑到CT引导程序的复杂性和频繁成像的需要，对患者的辐射剂量仍值得关注。在以往的研究中，很少见到CT引导下RFA治疗肝脏肿瘤辐射剂量的研究，本研究将探讨应用介入计划软件(飞利浦incisive 64层螺旋CT自带)后是否能够缩短患者治疗的时间、降低患者的辐射剂量、减少术后并发症。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将河北医科大学第一医院2019年1月至2021年5月进行CT引导下RFA治疗肝脏肿瘤患者按治疗前是否应用介入计划软件分为常规组(n=84)和介入计划组(n=84)，常规组男45例，女39例；年龄33～81岁，平均(57.5±13.5)岁；平均体重指数(body mass index，BMI)(23.58±4.12)；其中肝细胞肝癌38例，转移性肝癌36例，肝血管瘤10例；根据CT检查结果发现肿瘤病灶最大直径3.5～12.3 cm，平均(6.54±3.26) cm，单发病灶 74例，多发病灶10例，共99个病灶。介入计划组男44例，女40例；年龄35～83岁，平均(59.3±12.5)岁；平均BMI(23.38±3.93)；其中肝细胞肝癌40例，转移性肝癌38例，肝血管瘤6例；根据CT检查结果发现肿瘤病灶最大直径3.8～12.5 cm，平均(6.84±3.25) cm，单发病灶75例，多发病灶9例，共95个病灶。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05) ......