郑雅卿 吴晓琪 林孟波 吴良湘▲

    1.福建省立临床医学院 福建省立医院医务部，福建福州 350001；2.福建中医药大学，福建福州 350001

    多学科诊疗(multi-disciplinary team，MDT)是指以患者为中心、以多学科专业医疗人员为依托，为患者提供科学诊疗服务的模式，具体通过多学科病例讨论会的形式开展[1]。该模式最早在1941年由美国安德森癌症中心提出和应用于肿瘤治疗[2]。上海瑞金医院在国内较早开展多学科诊疗，将多学科诊疗服务从肿瘤疾病扩大到其他病种，积极拓展多学科诊疗的应用场景[3]。多学科诊疗能够提供前瞻性、综合性、全病程管理的医疗服务，更好地发挥大型综合医院的诊疗优势，减少医院服务环节复杂给患者带来的就诊困难，是一种充满人文关怀的诊疗方式[4]。我国每千人医师数为2.9人，医疗资源仍较紧缺[5]，推广MDT须不断提高服务效率，以克服自身弊端。本研究介绍福建省立医院引入MDT信息平台，提升MDT效率的具体做法和经验体会，为同行提供工作参考。

    1 多学科诊疗耗费医院资源多的问题

    福建省立医院是福建省卫生健康委直属的、非营利性三级甲等综合医院，编制床位2500张。医院于2014年建立了多学科联合门诊，包含肺癌、肝癌、风湿骨病和疑难病四个病种，为我院“肺部疾病诊疗中心”“肝胆胰疾病诊疗中心”“风湿骨病诊疗中心”的门诊载体。MDT由患者提出需求，专职协调员确定多学科讨论会时间，预判断所需专科，在专家库成员中寻找可以出席的医师，进行逐一沟通和预约，召集效率较低。2014—2018年，开展多学科讨论会约45～70例次，MDT服务能力提升慢。

    多学科诊疗占用医疗资源多的问题广泛存在。余江等[6]认为推广多学科诊疗存在召集专家耗时多、讨论会接诊时间长、诊疗流程环节多、耗费人力多等困难，提出信息化平台是解决上述发展瓶颈的关键。赵国光等[7]发现传统的老年患者多学科术前评估量表多，数据量大，导致医务人员人力、精力消耗大，探索采用信息化手段构建老年患者围术期多学科评估与管理系统解决上述问题。近年来，各种功能完备的信息平台被开发和应用，极大地提高了多学科诊疗开展的效率[8]。

    2 基于多学科诊疗信息平台功能的医院实践

    2019年7 月 ......