姚 亮 张旭辉

    江苏省宜兴市人民医院神经外科，江苏宜兴 214200

    创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury，TBI)是由于各种直接或间接的暴力因素作用于头部而引起脑组织的损伤，其进展快、并发症多且致死率较高[1]。目前，随着经济的发展与交通方式的改变，TBI的发生率也逐年上升，TBI已成为神经外科常见病及多发病，已经成为严重的公共卫生问题[2]。随着当前的医疗技术发展，治疗TBI患者的综合诊断策略不断进步，其临床结局有了较好的改善，但重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury，STBI)患者的预后情况依然不佳[3]。而早期有效的预测预后方式对STBI患者的治疗方案选定与疗效评估均具有重要意义。持续有创颅内压(intracranial pressure，ICP)监测能较准确地反映颅内压力，已被广泛地应用于神经外科中STBI患者的临床管理中。STBI患者术后在神经外科重症监护室(Neurosurgery intensive care unit，NICU)进行进一步的监护治疗，其中的镇静、镇痛治疗均会影响患者的意识判断，而ICP监测可以及时反映及预警危险情况，为相应治疗提供有效依据，且对于预后具有一定的预测价值[4]。而血小板相关参数对于STBI患者预后也具有一定应用价值。本研究纳入50例STBI患者，对其血小板相关参数、ICP相关参数及相应资料进行研究，探讨其与STBI患者近期预后不良的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018年1月至2021年1月宜兴市人民医院神经外科收治的STBI患者，纳入标准：①年龄18～65岁；②经临床诊断、头颅CT检查证实为重型颅脑损伤患者；③受伤至入院时间≤12 h；④格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score ......