骨科术后手术部位MRSA感染的临床特征与耐药性分析
万古霉素,清创,抗菌,1资料与方法,1一般资料,2方法,2结果,1临床特征,2实验室检查,3住院及治疗情况,4随访情况,3讨论
刘少强 刘伯龄▲ 梁珪清 林凤飞 李仁斌 陈 峰 黄富妹 齐 强1.福建医科大学第三临床医学院 (福州市第二医院)骨科,福建福州 350007;
2.福建医科大学第三临床医学院 (福州市第二医院)医院感染管理科,福建福州 350007;
3.北京大学第三医院骨科,北京 100191
金黄色葡萄球菌具有共生菌和致病菌双重特性,是广泛定植于正常人体皮肤表面的细菌,也是骨科术后手术部位感染最为多见的病原菌[1-4]。大多数骨科手术部位感染发生在手术过程中,感染来源为皮肤定植菌金黄色葡萄球菌[4-7]。由于抗菌药物的不合理使用和滥用,造成了细菌耐药的产生速度远快于新药的开发速度,由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)致病引发的感染越来越多。本课题组前期研究表明,为有效控制骨科术后MRSA感染,往往需要延长住院天数、增加抗菌药物使用时间、多次清创手术,甚至取出内固定[8]。由于MRSA的多重耐药性,其易在医院内传播,复发率和病死率均较高,目前越来越受到临床医生的关注和重视。
但目前关于骨科术后手术部位MRSA的临床分布及耐药性分析,国内大样本研究的基础数据较少;而这些数据对于提高骨科术后MRSA感染的诊治水平、规范预防隔离措施等都有很大的帮助。为探讨骨科术后手术部位MRSA感染的临床特征和耐药性情况,本研究对福州市第二医院收治的骨科术后手术部位MRSA感染的病例资料进行回顾性分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性收集2015年1月至2019年12月福州市第二医院收治的骨科术后手术部位感染且细菌培养结果为MRSA感染的患者。
依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ICD-9-CM-3、ICD-10编码,《医疗护理技术操作规范》《中国病案管理》规定[9-11] ......
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