吴艳珂 祁 烁 李 哲 商建伟 陈晓珩 丁治国

    1.北京中医药大学东直门医院甲状腺病科，北京 100700；2.北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科，陕西铜川 727100

    甲状腺功能亢进症[1](简称甲亢)是指甲状腺自身病变导致甲状腺激素生成过多，过量的甲状腺激素作用于人体组织、器官，造成机体以代谢增强、兴奋性增高为主要表现的内分泌系统疾病，总体发病率约为0.78%[2]，我国流行病学调查显示男女患病率存在较大差异[3]，男性约为1.6%，女性为4.1%。其病因目前尚未完全阐明，多认为与自身免疫、遗传及环境因素相关。现代医学常规治疗方法包括抗甲状腺药物、I131治疗、手术治疗，存在一定的局限性[4]。近年来，相关研究显示中医或中西医联合治疗在降低西药用量、降低不良反应发生率、提升总有效率、改善患者症状提高生活质量方面效果显著[5-7]。但目前由于中医辨治甲亢证型命名繁杂，关于甲亢证候分布的文献研究较少，临床诊疗缺少可借鉴性。基于此，本研究旨在通过现代文献研究，总结出甲亢常见证型及证候要素分布、组合规律，以期为甲亢的临床诊治提供可参考的客观资料。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源及筛选标准

    1.1.1 文献来源计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(COJ)、中国生物医学文献数据库(CBM)所收录的甲亢中医证型的文献。检索时间为各数据库建库至2021年11月。

    检索式为：(篇名：甲亢or 甲状腺功能亢进or甲状腺机能亢进or瘿病or瘿气or气瘿or Graves病 or Grave’s病or格雷夫斯病or甲状腺毒症or毒性弥漫性甲状腺肿or弥漫性毒性甲状腺肿) and(篇关摘:中医or中西医or中医药or中药) and (篇关摘：证候or证型or辨证or治疗)。

    1.1.2 纳入标准①中医、中西医结合治疗甲亢的临床研究或临床观察类文献；②甲亢中医证候分布的流行病学调查研究；③甲亢西医诊断明确，具有明确的中医证候分型，且每种证型有明确的病例数；④不合并其他严重疾病；⑤单一证型亦纳入；⑥文献可获得全文 ......