甘 婷 李 静 黄亚玲 汤富友 余雨枫

    成都中医药大学护理学院，四川成都 610075

    跟骨骨折是后足骨骨折中最常见的一种骨折，约占全身骨折的2%，其预后一般不佳[1]。跟骨骨折患者通常采用切开复位内固定治疗方式，但跟骨骨折是关节内骨折，患者会有严重的疼痛感，特别是在术后1～3 d[2]。疼痛会影响患者的睡眠、情绪和消化功能，影响术后早期的康复治疗[3]。快速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是应用基于循证依据的优化措施减轻术后患者身心的应激反应，从而达到快速康复的目的[1]。研究表明[4-6]，ERAS在腰椎间盘突出症、全膝关节置换术、腹部手术中具有良好的减轻疼痛的作用。近年来，基于ERAS的护理模式被越来越多应用于跟骨骨折患者，其临床疗效有待综合评价。本文就ERAS护理对跟骨骨折患者术后疼痛缓解效果进行meta分析，以期为跟骨骨折患者早期康复提供循证支持。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    1.1.1 数据库计算机检索中文数据库：CNKI、维普、万方、CBM；英文数据库：PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science。

    1.1.2 检索策略中文检索词为：跟骨骨折、快速康复外科、加速康复外科、疼痛、随机对照试验；英文检索词为：heel bone fracture、calcaneal fractures、enhanced recovery after surgery、rapid rehabilitation surgery、fast-track、ERAS、pain。所有数据库检索时限均为建库到2021年9月。

    1.2 文献纳入与排除标准

    纳入标准：①原始研究为随机对照试验(RCT)；②干预对象为接受手术治疗的跟骨骨折患者；③对照组干预措施为常规护理 ......