李 莉 全丹丹 刘汉生 黄小艳

    1.南京市江宁医院妇产科，江苏南京 210000；2.湖北省宜昌市第一人民医院 三峡大学人民医院妇科，湖北宜昌 443000；3.山东省泰安市中心医院妇一科，山东泰安 271000

    子宫肌瘤是临床常见的妇科肿瘤疾病之一，发病人群多为中年女性，临床症状可见白带异常、阴道出血等，严重者还可对邻近脏器造成压迫，使患者生活质量明显下降[1]。临床中不同程度病情子宫肌瘤患者的治疗方案存在明显差异。子宫肌瘤剜除术是其常见的手术术式之一，但在术中因子宫肌瘤多发常需进行多个切口，对患者造成的损伤较大[2]。米非司酮能限制肌瘤生长，缩小肌瘤体积，是子宫肌瘤的常用药物[3]。而促性腺激素释放激素 激 动 剂(gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a)也被证实在子宫肌瘤的治疗中具有显著效果，通过调节性激素水平可有效缩小子宫肌瘤体积[4]。本研究分析子宫肌瘤剜除术前应用GnRH-a治疗联合低剂量米非司酮的效果及对子宫动脉血流动力学指标、性激素水平的影响，旨在为子宫肌瘤剜除术术前治疗方案提供参考，从而降低手术难度、减少对患者造成的创伤。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2019年6月至2021年6月在南京市江宁医院行子宫肌瘤剜除术的患者96例，根据术前治疗用药方案不同分为联合组(n=47)和对照组(n=49)，纳入标准：①符合子宫肌瘤的诊断标准[5]；②均行子宫肌瘤剜除术；③子宫肌瘤最大直径≥5 cm。排除标准：①合并其他妇科疾病者；②合并肿瘤疾病者；③妊娠期或哺乳期女性；④合并心、肝等重要器官功能障碍者；⑤合并自身免疫性疾病者。对照组年龄26～51岁，平均(38.29±6.79)岁 ......