周文涛 何 国 谢恩光 蔡翰翔 马焕霞

    广东省梅州市中医医院烧伤整形创面修复科，广东梅州 514000

    [关键字] 难愈性；创面修复；皮肤牵张闭合器；封闭负压引流技术；疼痛

    难愈性创面指治疗时间>1个月后，创面仍然未根据生物学规律进行愈合的创面，或经治疗后，每月创面缩小度<50%或每周缩小度<15%的创面，临床也将其称为慢性创面。创面不愈合或延迟愈合、治疗时间漫长、愈合效果不理想、治疗费用高等因素均会给患者带来严重的心理和生理压力。随着社会经济发展，交通事故频发，车祸伤患者数量也随之增多，此外，受慢性病等基础性疾病影响的患者也日益较多，如糖尿病诱发的糖尿病足发生率也明显增高，造成难愈性创面患者也日益增多，因此其修复也成为了相关医学学者研讨和关注的重点问题之一。临床治疗难愈性创面有多种方式，包含封闭负压引流技术(closed negative pressure drainage technology，VSD)、新型敷料、高压氧、保持湿润环境、加压疗法、清除失活组织、优化营养状况、病因治疗、生物治疗等。因单一方式治疗效果不理想，近年不断有学者尝试联合两种或两种以上的方式进行治疗[1]，如皮肤牵张闭合器+VSD，皮肤牵张闭合器指利用器械伸展性和皮肤粘弹性，用负载产生的额外皮肤，达到让创口闭合的目的。目前医学界有关皮肤牵张闭合器+VSD治疗难愈性创面的报告非常少见，现本研究共纳入2019年12月至2021年12月收治的80例难愈性创面修复患者，并分组重点论述此点，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2019年12月 至2021年12月 收 治的80例难愈性创面修复患者作为研讨对象，用随机数表法将其分对照组和观察组，每组各40例。本研究方案经医院医学伦理委员会批准后实施，各患者和家属均签署知情同意书。纳入标准：①满足难愈性创面判定标准[2]，接受≥1个月清创换药、植皮等治疗后均未愈合；②创面侧部位肢体供血良好；③病历记录完整。排除标准：①彩超显示存在动脉闭塞者；②合并肝肾、心脑、血管等疾病者；③因精神、智力因素无法配合治疗者；④合并结缔组织、血液性、免疫性疾病者 ......