王 路 程 才 李凌霞 郭志远 辛大森 李维彬 侯汉晖 韩红敏

    1.河北省沧州市中心医院骨一科，河北沧州 061001；2.河北省沧州市人民医院临床药学室，河北沧州 061000

    随着老龄化社会的到来，腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是老年患者最常见的脊柱疾病，此类疾病下肢神经功能障碍较重，严重影响老年患者的日常活动及生活质量[1]，随着以经椎间孔镜下髓核切除术(transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD)为代表的脊柱内镜技术的蓬勃发展，其创伤小、风险低、恢复快，被越来越多的老年腰椎疾病患者接纳[2-3]。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)理念问世以来，已成功应用于关节外科、脊柱外科等领域[4-5]，河北省沧州市中心医院(我院)将ERAS模式应用于老年LDH脊柱内镜围手术期管理，自2020年10月至2021年10月，共30例老年LDH患者接受脊柱内镜手术患者进入研究队列并进行随机分组，研究组进行加速康复相关措施干预进行围手术期管理，观察其临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年10月至2021年10月沧州市中心医院收治的老年LDH患者30例，其中男15例，女15例；年龄65～82岁，平均(71.27±4.72)岁；现病史为6个月至20年，所有患者均为单节段腰椎间盘突出，所有入组患者术前均已完善血液学及影像学检查，并通过体格检查、选择性神经根阻滞方法进行手术节段术前定位。所有患者按照入院日期单双号进行分组，每组各15例，术前向患者交代两种不同的围手术期治疗措施并签订知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。见表1。本研究获得医院伦理委员会审批(伦理批准编号：2020-082-01)。

    表1 两组患者一般资料比较

    纳入标准：①年龄≥60岁；②临床表现及体格检查结果符合LDH诊断标准；③体征、症状及相关辅助检查相符合；④初次发病严格标准保守治疗方案3～6个月无效；⑤无明显腰椎不稳定及滑脱 ......