付解辉 张泽升 向 明 黄琳森 江苏珍

    福建中医药大学附属康复医院运动医学科 (骨科) 福建省康复技术重点实验室，福建福州 350003

    股骨粗隆间骨折发生于股骨近端小粗隆与大粗隆之间，其临床表现为髋部畸形、肿胀、皮下瘀斑、活动痛、纵轴叩击痛[1-2]。临床上针对股骨粗隆间骨折患者的治疗主要以手术方案为主，其中较为常见的有动力髋螺钉(dynamic hip screw，DHS)术式、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation，PFN-A)术式等。其中PFN-A内固定系统可负担大部分经过股骨近端特别是内侧的负荷，能明显降低钉棒结合处的张应力和压应力，应力遮挡小，有助于骨折愈合，临床应用广泛[3]。骨科康复一体化属于一种康复理念内容，主要目的是积极促进关节活动度恢复，对患者的肢体感觉、运动功能进行相应的训练，最终全面改善患者预后[4]。本研究旨在对骨科康复一体化在PFN-A内固定治疗股骨粗隆间骨折中的应用效果进行分析，为临床提供多样化的治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择福建中医药大学附属康复医院运动医学科(骨科)2019年12月至2021年6月接诊的60例股骨粗隆间骨折患者为研究对象。纳入标准：①符合股骨粗隆间骨折诊治指南中的诊断标准[5]，AO分型为A型；②年龄40～90岁，单侧骨折；③理解能力良好，意识清晰，能配合康复；④均接受PFN-A内固定手术治疗。排除标准：①病理性骨折；②心、肝、肺、肾器官衰竭者；③伴有严重的内科并发症者；④有意识、认知障碍等精神类疾病，不能配合康复治疗者；⑤处于恶性肿瘤末期者；⑥同时合并髋关节、踝关节病变者。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组各30例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，有可比性，见表1。患者均签署知情同意书，且本研究经相关医学伦理委员会批准。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 方法

    对照组实行常规模式 ......