张庆翔 张凯凯 闫 平 李 平

    山东省泰安市中医医院呼吸内科，山东泰安 271000

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)简称慢阻肺，是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以进行性的气流受限为特征。COPD在人群中患病率、致残率、病死率高，给患者个人和社会造成较大的疾病负担，已成为严重危害公众健康的重大慢性疾病。COPD病情严重、并发症多，严重限制了患者的生活和生存能力，给家庭和社会带来了巨大的经济负担。其常见并发症有右心衰竭、呼吸衰竭、自发性气胸[1]。由于严重的感染、低氧血症和高碳酸血症等因素，COPD患者往往会出现凝血纤溶功能异常，血液处于高凝状态，容易形成血栓，并发缺血性心脑血管病和肺栓塞，甚至个别患者因凝血因子大量消耗出现严重并发症—弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)[2]。山东省泰安市中医医院(我院)呼吸内科收治1例COPD急性加重并发DIC患者，现报道如下。

    1 病例资料

    患者，男性，76岁，以“气喘、咳嗽反复发作30余年，加重伴低热3 d”为主诉，患者既往诊断为COPD，每因受凉、季节变换诱发，3 d前患者因受凉后出现气喘、憋闷，活动后加重，咳嗽，咳吐大量黄黏痰，恶寒，自感发热，体温波动于37.0℃～37.3℃，伴纳差、乏力，自服感冒药、止咳平喘药物治疗(具体不详)，效果欠佳，急来我院就诊，以“COPD急性加重”收住院。

    患者为城市居民，既往冠心病病史，平素口服阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀等药物，原发性高血压病史数年，平素口服厄贝沙坦氢氯噻嗪，血压控制尚可；否认糖尿病史；否认脑梗死史；否认外伤史；否认手术史；否认输血史；否认肝炎、结核、新型冠状病毒肺炎等传染疾病史；否认鼠药等特殊毒物接触史 ......