文图/《中国医药科学》 赵 海 潘 锋

    由中华医学会、中华医学会肾脏病学分会主办的“中华医学会肾脏病学分会2021 年学术年会”，日前以线上线下相结合形式在海口举行，年会邀请数百位国内外在肾脏病学领域耕耘的专家学者，通过大会报告、专题报告、临床病例讨论等 200 多场学术活动展开交流，分享了最新科研成果和临床实践进展，内容涵盖肾脏病学临床诊治与基础研究的各个领域。年会为从事肾脏病学临床和科研的医务工作者及专职科研人员，提供一个了解肾脏病学研究新动态和新进展，改进肾脏病学服务质量和水平的平台，将进一步助力提高我国肾脏病临床诊断和治疗水平。

    风险预测是亟待研究的重要问题

    侯凡凡院士作报告

    中国科学院院士、南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心侯凡凡教授在题为“慢性肾脏病的风险预测”的主题报告中介绍说，慢性肾脏病(CKD)是重要的公共健康问题，我国CKD 患病人群已超过1.2 亿人，近10 年来因CKD 所致死亡的增长速度在所有非传染性慢性疾病中位居第一位。CKD 早诊率低、早期症状隐匿，70%的患者首诊时就已进入晚期而错失了最佳治疗时机。早期甄别CKD 发生发展高危人群，依据风险分层对高危人群进行针对性防治来改善预后是当前医疗实践的共识。近年来，虽然国际肾脏病学界通过大型队列研究制定了若干CKD 风险预测模型，但这些模型的建立多数基于欧美人群队列和数据，变量仅限于临床指标。由于中国人群CKD 的疾病谱与西方国家存在差异，因此这些预测模型在中国人中的预测准确性尚不够理想。

    侯凡凡院士介绍，近期其团队开展的“中国肾活检队列”研究共纳入了5291 例CKD 患者，其中90%为肾小球肾炎。研究人员采用年龄、性别、肾小球滤过率(eGFR)、蛋白尿四变量临床指标模型预测5 年CKD 进展风险的准确性为76%，将肾组织慢性化评分加上临床指标预测，5 年CKD 进展风险准确性为83%，其预测能力在各种类型的慢性肾小球疾病中均得到证实，IgA 肾病和非IgA 肾病相比无显著差异。

    侯凡凡院士说，IgA 肾病是我国最常见的肾小球肾炎，10%～60%的患者会在10 ～20年间进展至终末期肾病(ESRD)，预测IgA 肾病患者进展风险仍是临床实践面临的重要挑战。团队近年来在946 例IgA 肾病患者开展了多中心随访队列研究 ......