宋 雪 刘思佳 樊 建 沈 莹 何录文 孟祥才

    黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040

    甘草药材来源于豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、胀果甘草G.inflata Bat.或光果甘草G.glabra L.的干燥根和根茎，也称生甘草，是我国传统中药临床最常用中药材。甘草中医临床用药量很大，素有“十药九草”之称。生甘草具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功能；炙甘草为甘草药材的炮制品，具有补脾和胃、益气复脉的功效，用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心动悸、脉结代。甘草临床应用范围极广，无论是单用还是作为方剂入药都具有不可忽视的作用，大量研究表明甘草经蜜炙之后的功效作用和化学成分含量会发生变化，两者差异较明显[1-3]，甘草酸是甘草调和诸药的主要成分，生甘草中含量较高，然而截至2021 年中国知网中将炙甘草用于方剂乌头、附子、雷公藤解毒及调节诸药之用文献达40 余篇；炙甘草中黄酮类成分含量较高，在治疗心脏疾病方面发挥主要作用，然而采用生甘草治疗冠状动脉硬化性心脏病的方剂也很多，因此基于现代药理学及甘草化学成分的研究成果，其合理性有待探讨。二者混用，药效不能很好发挥，为此，本研究结合现代研究成果，对生甘草与炙甘草的合理使用进行探讨。

    1 炙甘草与生甘草的应用考证

    中药炮制能增强或改变药物的某种功能，使其性能发生改变。甘草早在汉代就出现了火炙、炒制，南北朝时期出现了酒酥制，唐代《千金翼方》出现了蜜炙，宋代常使用火炙、炒制、炭制、醋炙、盐制、浆水制、火炮、油制、胆汁制、爁制、蜜炙、煨制等多种方法；明代常使用炒制、麸制、火制、炭制、蜜制、姜制、油制、酒制等多种方法；清代常使用炒制、火制、蜜制[4]，目前基本上采用了蜜炙[5]。生甘草性甘偏凉，长于泻火解毒、化痰止咳，炮制后的炙甘草性平偏温，长于补脾合胃，益气复脉。《伤寒论》(东汉)所载方剂113 首，含甘草的方剂约有70 首，其中有67 首方剂用的是炙甘草[6]，如甘草泻心汤重用炙甘草，用于清上焦之火，缓客气之逆，益中州之虚，和人参、大枣配伍则补气之功大增[7]。《汤液本草》(元代)曰：“甘草生用大泻热火，炙用则温能补上焦、中焦、下焦元气… …” ......