周培培 张舒婷

    徐州医科大学附属徐州市立医院 江苏省徐州市第一人民医院儿科，江苏 徐州 221100

    婴幼儿支气管肺炎在婴幼儿呼吸道疾病中较常见，好发于冬春季，患儿常出现发热、咳嗽、呼吸困难及呕吐等症状[1]。婴幼儿支气管肺炎患儿病情进展快，致病菌通过血液扩散，可引起败血症[2]。婴幼儿气管和支气管相比于成年人长度更短、管径更小，且黏膜、血管和软骨组织缺乏弹性支撑[3]，黏液腺分泌下降使患儿气道更加干燥，纤毛运动能力弱[4]，使呼吸道清除能力变差，加重感染[5]，由于排痰能力较差，其肺部体征改善较慢[6]。因此，维持呼吸道的通畅并改善肺通气功能为治疗婴幼儿支气管肺炎的重点。雾化吸入治疗能使药物直接作用于呼吸道，给药方式柔和且患者症状缓解快，适合应用在婴幼儿支气管肺炎中。布地奈德作为糖皮质激素，能够增强呼吸道上皮细胞及溶酶体膜的稳定性，降低机体免疫应答，同时减少抗体合成等，抑制组胺等炎性介质的释放和酶促反应，广泛用于哮喘和支气管炎等疾病的治疗。盐酸氨溴索为祛痰药，能够通过增加肺表面活性物质和腺体等分泌、加快纤毛运动等方式促进患者黏痰溶解，从而维持呼吸道等通畅。本研究选取了徐州市第一人民医院(我院)收治的婴幼儿支气管肺炎96 例，探讨布地奈德雾化治疗联合盐酸氨溴索对婴幼儿支气管肺炎的临床疗效，并对其机制进行了分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取我院2020 年1 月至2021 年6 月收治的婴幼儿支气管肺炎共96 例，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组各48 例。观察组男31 例，女17 例，年龄1 个月至3 岁，平均(2.31±0.52)岁；对照组男32 例，女16 例，年龄1 个月至3 岁，平均(2.23±0.62)岁，两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合支气管肺炎的诊断标准；②患儿肺部体格检查及肺部影像学辅助检查均符合肺部感染，患儿出现呼吸困难、高热、咳嗽以及食欲差等临床表现。排除标准：①对布地奈德、盐酸氨溴索等药物过敏；②严重肝、肾功能障碍；③凝血功能障碍等血液系统基础病；④先天性心脏病；⑤膈疝和先天性胸廓畸形等影响肺功能的疾病。本研究经医院医学伦理委员会批准，入选患儿家属均签署知情同意书。

    1.2 方法

    两组患儿均采取相同抗感染、水电解质酸碱平衡等一般治疗，在此基础上对照组婴幼儿应用吸入用布地奈德混悬液(AstraZeneca Pty Ltd ......