手法淋巴引流联合上肢功能锻炼在预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的应用
腋窝,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学处理,2结果,1两组术后上肢淋巴水肿发生率比较,2两组术后12个月时不同程度上肢淋巴水肿发生率比较,3两组术后不同时间上肢肩关节外展
林菊英 曾纪莲 林美红 梁少芬 曾馨慧 张玮琳 陈富龙 林显君 陈丽佳林胡强 李晓文1.广东省阳江市人民医院乳腺外科，广东 阳江 529500；2.广东省阳江市人民医院放射科，广东 阳江 529500
早期乳腺癌可治愈，临床上常采用改良根治术，但该术式清除了患侧腋窝淋巴结，术后容易并发上肢淋巴水肿，患肢出现肿胀、麻木、疼痛等不适，肢体活动受限，易出现腋网综合征，患者术后生活质量严重下降[1-2]。乳腺癌根治术后并发上肢淋巴水肿可采取手术重建淋巴回路治疗，但治疗成本高，也可采取综合消肿疗法等，但治疗繁琐，目前还缺乏有效的治愈手段[3-5]。研究显示乳腺癌术后锻炼患侧上肢对预防淋巴水肿起一定作用[6-7]。手法淋巴引流不同于综合消肿疗法，优势在于简单易行，用于上肢淋巴水肿的治疗也可获得极好效果[8]，而用于上肢淋巴水肿的预防还需更深入的研究。本研究探讨手法淋巴引流联合上肢功能锻炼在预防乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿中的应用价值，以期获得更好的预防效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2020 年5—12 月阳江市人民医院乳腺外科收治的91 例女性乳腺癌患者为研究对象。纳入标准：①术后病理确诊为乳腺浸润性癌；②未发生远处转移的早期乳腺癌；③行清扫腋窝淋巴结的乳腺癌改良根治术。排除标准：①出现远处转移的晚期乳腺癌；②行乳腺癌保乳术；③只进行腋窝前哨淋巴结活检，未进一步行腋窝淋巴结清扫术。入组患者治疗手段不同，分为观察组45 例和对照组46 例。观察组患者年龄29 ～59 岁，平均(39.12±3.51)岁；浸润性导管癌39 例，其他病理类型6 例；组织学分级Ⅰ和Ⅱ级21 例，Ⅲ级24 例；病理分期Ⅱ期27 例，Ⅲ期18 例；激素受体(hormone receptor， HR)阳性34 例，HR 阴性11 例；人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2，HER2)阳性23 例，HER2 阴性22 例。对照组患者年龄31 ～58 岁 ......
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