胃底静脉曲张破裂出血的急诊胃镜疗效分析
异位,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学处理,2结果,1患者一般资料情况,2急性胃底静脉曲张破裂出血Sarin分级情况,3两组内镜下急诊止血成功率比较,3讨论
余中贵广东省惠州市第一人民医院消化内科，广东 惠州 516001
胃底静脉曲张破裂出血为肝硬化患者一种严重的并发症，若临床处理不及时，病死率极高。虽然胃底静脉曲张破裂出血比食管静脉曲张破裂出血发病率低，但一旦发生，出血量较大且病死率极高。既往急性胃底静脉曲张破裂出血的患者多选用介入或外科手术方案治疗，但介入治疗的技术难度及费用较高，而外科手术治疗的失败率及手术风险更高。近年来，急诊胃镜下诊疗食管及胃底静脉曲张破裂出血成功案例越来越多，随着内镜治疗方案不断更新，目前认为内镜下处理的方案可行、待逐步推广[1]。胃镜下针对胃底静脉曲张破裂出血的主要治疗方法为血管内注射组织胶水，但注射点、注射剂量、注射方法的选择，如何避免异位栓塞、术后感染等并发症的问题在国内外均未有定论[2]。本研究通过回顾性分析惠州市第一人民医院(我院)近几年案例，旨在探究急诊胃镜下治疗胃底静脉曲张破裂出血中胃镜注射不同用药的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018 年5 月至2020 年5 月经急诊胃镜检查，确诊为胃底静脉曲张破裂出血并行内镜下治疗的患者103 例为研究对象。纳入标准：患者有呕血、排血便等急性消化道出血临床表现；所有患者均行急诊胃镜诊疗；术中均发现胃底静脉曲张活动性出血或出血征象(包括血栓头、糜烂点)。排除标准：①合并食管静脉曲张破裂出血的患者；②存在胃底静脉曲张、但未活动性出血或无出血倾向的患者。其中69 例电子胃镜术中注射碘化油(碘化油组)，34 例电子胃镜术中注射聚桂醇用药(聚桂醇组) ......
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