苏 旻 潘 迅 苏秋菊 承诗琪

    南京医科大学附属无锡人民医院针灸科，江苏无锡 214023

    患者在脑卒中后会出现不同程度的运动、感觉、语言、认识、心理等方面的障碍，有报道称[1]，吞咽障碍在脑卒中后的发生率为23%～50%，在吞咽障碍导致的并发症中，发生吸入性肺炎的概率增加7 倍。另有研究报道，在严重脑卒中的吞咽障碍患者中，有3/4 的患者3 个月后仍不能恢复经口进食[2]，有约10%的患者半年后依然不能恢复经口进食[3]，从而导致营养不良。这些并发症的发生，导致了此病的病死率高达29%～37%[4]。因此，为了降低病死率和致残率，保障患者及其家庭的生活质量，早期康复介入非常重要。本研究旨在探讨改良型通脑活络针刺法在治疗脑卒中后并发假性球麻痹所致吞咽障碍患者中的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究收集2020年4月至2021年12月在南京医科大学附属无锡人民医院(我院)神经内科住院针灸科会诊的脑卒中后并发假性球麻痹所致吞咽障碍患者72 例，采用随机数表法分为治疗组和对照组，每组各36 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院临床新技术与科研伦理委员会讨论通过，并已在中国临床试验注册中心完成注册(全球统一注册号ChiCTR2000031728)。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议上修订的《各类脑血管病诊断要点》[5]；②符合《神经病学》关于假性球麻痹的诊断[6]；③脑出血或脑梗死患者均需经头颅CT/MRI检查证实；④脑卒中康复急性期，即病情平稳后可以进入卒中康复的急性期；⑤利用洼田饮水试验(water swallow test ......