温 洁 徐 佳 张 慎 田 甜

    上海市浦东新区中医医院妇科，上海 201299

    原发性痛经亦称功能性痛经，是指盆腔脏器未见明显异常而发生的经期或行经前后腹部痉挛性疼痛，患者常伴有腰骶放射性疼痛、乳房胀痛、肢寒畏冷等临床症状，日常生活受到严重影响[1]。目前西医治疗本病的药物包括阿司匹林、扑热息痛等，西医治疗具有确切的即时止痛效果，但安全性不甚理想，常导致胃肠道刺激等，且长期使用易产生耐药性[2]。中医认为，导致本病的因素包括先天体质、生活习惯、居住环境等，胞宫、冲任气血所致行血不畅、瘀滞堵塞及胞宫失于濡养，均与原发性痛经的发生有关[3]。胡氏中医妇科在痛经、月经不调等诸多妇科疾病的诊治中均表现出卓越疗效[4]，本研究在胡氏妇科经验方的基础上，将药饼隔物灸应用于原发性痛经的治疗，旨在观察其在寒湿凝滞型原发性痛经治疗中的临床疗效、安全性，并对其机制进行初步探讨。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取上海市浦东新区中医医院(我院)2020年3月至2021年3月收治的寒湿凝滞型原发性痛经患者60 例，开展前瞻性对照研究。纳入标准：(1)符合原发性痛经的中西医诊断标准[5-6]，且中医证候诊断属寒湿凝滞型[7]，主证：经期或行经前后小腹冷痛、得热则舒；次证：①经行不畅，量少；②经色紫黯，夹有血块，痛随块下减；③形寒肢冷；④小便清长；⑤舌黯或有瘀点，苔白腻；⑥脉沉紧或细涩；符合主证且兼具4 项以上次证即明确分型判断；(2)患者年龄18～35 岁；(3)月经周期规律，经期(28±7)d；(4)患者具备配合本研究的能力及意愿。排除标准：①入组前3 个月患者接受过其他治疗；②因盆腔炎、子宫肌瘤等器质性疾病所致痛经；③处于哺乳期；④合并可能影响研究结果或安全性的严重原发性疾病；⑤合并精神类疾病。在征得患者知情同意后，使用随机数表法将其分为研究组、对照组，每组各30 例。两组患者年龄、病情、病程、文化水平比较 ......