杨春晖

    湖北省荆州市第三人民医院手术室，湖北荆州 434000

    结直肠癌、肛管癌等一系列胃肠疾病是我国发病较为严重的重灾区，可与现代饮食结构及作息规律改变有关[1]。直肠癌发病率是仅次于胃癌和食管癌的一种消化道恶性肿瘤，部分患者病情发展迅速，且发病率呈年轻化趋势[2]。造口术是直肠癌术后一种特殊的有效治疗方式，可起到维持患者生命的作用，但由于外观、并发症等风险，也给患者生活带来诸多不便，如造口周围皮炎、溃烂、皮肤红肿、排泄形式改变、外表不美观等[3-4]。因此，为改变患者心理状态及减少患者对造口不适感，其术后护理显得尤为重要[5]。多项研究[6-7]表明，线上互联网健康教育护理干预对患者自我护理能力及健康行为有极大改善。由于线上互联网健康教育护理干预模式应用时间较短，相关研究效果仍不明确，因此，为探讨基于远程健康服务平台的宣教干预对直肠癌预防性造口患者造口适应性的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年3月至2021年6月荆州市第三人民医院收治的拟造口患者60 例，以随机数表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组男17例，女13 例，年龄65～89 岁，平均(77.36±7.11)岁；肿瘤类型：原位癌11 例，浸润性癌17 例，其他2 例；肿瘤分期：Ⅱ期7 例，Ⅲ期18 例，Ⅳ期5 例；平均Karnofsky 功能状态(KPS)评分[8](74.32±6.17)分。干预组男19 例，女11 例，年龄65～89 岁，平均(77.42±7.18)岁；肿瘤类型：原位癌12 例，浸润性癌15 例，其他3 例；肿瘤分期：Ⅱ期8 例，Ⅲ期15 例，Ⅳ期7 例；平均KPS 评分(74.46±6.25)分。两组患者性别、年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、KPS 评分一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。纳入标准：①经病理、影像学确诊，均首次行造口术；②KPS 评分≥60 分；③未见其他器官转移；④无意识障碍，可独立操作app。排除标准：①拒行手术治疗；②严重凝血功能障碍；③造口无法纳回；④无法取得随访配合或中途失访。本研究经医院医学伦理委员会批准且患者及家属自愿参与 ......