洪 武 李少峰 林钰梅

    福建医科大学附属闽东医院烧伤科、整形外科，福建福安 355000

    手为人的劳动器官，因工作需要必须使其暴露，烧伤机会多而且手背多见，烧伤后遗留瘢痕会造成功能障碍，严重者可使人丧失劳动力；手深度烧伤后，目前仍主张伤后5 d 内切痂或削痂，保存变性真皮基质，移植自身中厚皮片修复[1]。削痂时保存的变性真皮基质不影响皮片的成活[2]，且可减少挛缩畸形及瘢痕增生[3]。富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin，PRF)是第二代浓缩血小板提取物，其内滞留大量生长因子，可促进血管内皮细胞分化、增殖、迁移，促进形成新生血管[4]，有利于肉芽的长入，同时PRF 膜溶解缓慢，可充当真皮基质，董希杰等[5]于慢性创面应用L-PRF，发现其可加速创面愈合，还具有抗感染作用。回顾福建医科大学附属闽东医院烧伤科、整形外科(我科)2017年1月至2020年12月66 例手背深度烧伤患者，采用网状中厚皮移植联合PRF 治疗，取得了良好的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾我科2017年1月至2020年12月收治入院的手背深度烧伤患者，其中66 例符合纳入及排除标准。纳入标准：手背深度烧伤面积5.0 cm×5.0 cm～10 cm×10 cm，烧伤面积≤30%TBSA；②无严重基础疾病，能耐受手术；③烧伤后5 d 内行创面切、削痂；④基底无骨膜、肌腱、神经、血管等重要组织外露 ......