苏凤连 赵长啸 钟 青 任 毅

    江苏省徐州市肿瘤医院乳腺科，江苏徐州 221000

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。2020年全球有230万妇女被诊断为乳腺癌，由于乳腺癌治疗手段不断进步，生存率可达90%或更高的5年生存率[1]。随着乳腺癌患者生存期延长，在挽救生命的同时需要提高生活质量[2]。乳腺癌术后乳房重建是一种常见的手术方法。随着乳腺肿瘤整形保乳、乳房重建、乳腺腔镜等技术的发展，乳房切除术后重建可为患者提供较好的美学效果，同时提高患者的生活质量[3]。乳房重建根据重建时间的不同分为即刻重建、延期重建及分期即刻重建3类[4]。根据重建材料的不同，分为自体组织或皮瓣重建、植入物重建及植入物联合自体组织两种材料重建[5]。而植入物(假体)重建又根据植入方式不同，分为胸肌前和胸肌后重建。胸肌前假体重建由于其诸多的并发症，曾一度被临床医生摒弃。但借助ADM材料或其他补片，胸肌前乳房重建近年来成为一项新兴技术[6]。目前，选择胸肌前还是胸肌后植入重建仍存在争议，本研究根据近6年发表的文献就两者植入方式术后并发症进行比较。

    1 资料与方法

    1.1 研究纳入与排除标准

    纳入标准：①乳腺癌术后胸肌前和胸肌后假体或扩张器植入并发症比较的近6年内中、英文公开发表文献；②回顾性研究；③所有患者均经病理诊断为乳腺癌；④资料中有明确记录各组病例数及发生术后并发症例数。排除标准：①重复发表的论文、会议记录、论著、个案报道和无对照组文献及数据不全的文献；②失访过多，资料记录不完整文献；③非中英文文献。

    1.2 检索方法

    检索时间为2016年1月至2021年12月，分别以“乳腺癌”“假体”“植入乳房重建”“胸肌前”或“胸肌后”为中文关键词进行检索。以“breast cancer”“prosthesis”or“implant-based breast reconst ruction”“prepectoral”“subpectoral”为英文主题词通过PubMed、Medline、Cochrone library、万方、知网、维普、中国生物医学等数据库检索近6年有关乳腺癌术后胸肌前与胸肌后乳房重建术后并发症比较的文献 ......