阮舆鑫 陈敦雁

    1.福建省立医院南院妇产科，福建福州 350000；2.福建医科大学省立临床医学院，福建福州 350000

    妊娠高血压(hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP)为女性特有的疾病，在我国的发病率约为10%。患者出现高血压、尿蛋白、水肿等，严重者头痛眼花、恶心呕吐、肝肾受损，甚至出现抽搐、昏迷症状，会对妊娠结局造成不利影响[1]。胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)又名生长介质，可介导生长激素的促进生长作用；胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)是第一个被证实的内源性印迹基因，对滋养细胞入侵具有重要调控作用；而胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)是人体内重要的内分泌激素，可通过调节IGF的活性影响滋养细胞的浸润。学者研究发现，子痫前期和子痫孕妇的IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-1会发生相应变化，提示受损滋养细胞浸润可能与子痫前期发病具有相关性[2]。本研究采用拉贝洛尔、硝苯地平联合硫酸镁治疗HDCP，观察治疗效果及对IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-1的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年11月至2020年11月福建省立医院南院(我院)妇产科收治的127例HDCP患者，在妊娠20周后两次测量收缩压(SBP)/舒张压(DBP)≥140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，符合《妊娠期高血压疾病诊疗指南》的相关诊断标准，其中轻度高血压的SBP/DBP为140～159/90～109 mmHg，重度高血压的SBP/DBP≥160/110 mmHg[3]。按照随机数表法分为对照组63例和研究组64例。对照组年龄22～37岁，平均(26.84±2.27)岁；孕周20～34周，平均(27.31±2.34)周；病程16～73 d，平均(35.28±3.16)d；其中轻度54例，重度9例。干预组年龄23～38岁，平均(26.87±2.28)岁；孕周20～34周，平均(27.38±2.35)周；病程15～74 d，平均(35.31±3.17)d；其中轻度55例，重度9例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究已得到医院医学伦理委员会审批(批准文号：JS-AG-2018-017)，患者已签署知情同意书。

    纳入标准：年龄20～40岁；孕周≤34周；认知正常，意识清楚；生命体征平稳；知情同意本研究。排除标准：患原发性高血压者；B超显示胎儿异常者；重要脏器功能障碍者；患泌尿、血液、神经、心血管系统疾病者；对本研究药物过敏者；近期使用过其他降压药者；中途转院治疗者；终止妊娠者 ......